ГИАЛИНОВАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ: ВИДЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2026

Чтобы понять концепцию гиалиновой дегенерации, мы должны сначала узнать, что такое фундаментальное вещество. Внеклеточный матрикс или фундаментальное вещество - это основной элемент, из которого создается определенный тип органа или ткани. Несмотря на отсутствие собственной «жизни», на него влияет все, что нарушает работу самой клетки.

Это фундаментальное вещество обеспечивает клетке идеальную среду для нормального функционирования. Некоторые исследователи полагают, что эта матрица происходит из той же клетки, которая наилучшим образом подготавливает окружающую среду, не только для лучшей работы, но и для содействия ее размножению и развитию.

Источник: Pixabay.com

Также может быть изменен внеклеточный матрикс. Существует несколько заболеваний, поражающих основное вещество, которые также считаются клеточными патологиями.

Среди наиболее известных из этих состояний - амилоидоз, фибриноидная дегенерация, миксоидная дегенерация и актуальная тема - гиалиновая дегенерация .

Определение

Гиалиновая часть основного вещества представляет его материк. Его название происходит от латинского Hyalus, что означает стекло, из-за стекловидного и однородного внешнего вида окружающей клетки. В состав гиалинового вещества входят в основном вода и белки, хотя в нем есть небольшое количество ионов и гликанов.

Концептуально дегенерация гиалина - это повреждение внеклеточного гиалинового вещества. Структуры, наиболее подверженные этому явлению, - это ретикулярные волокна, коллагеновые волокна и базальные мембраны. Они распределены по всему телу, поэтому дегенерация гиалина может повлиять на любой орган или ткань.

Не все процессы гиалиновой дегенерации считаются патологическими. Атрезия фолликулов яичников и желтого тела, возникающая, когда яйцеклетка не оплодотворяется, считается нормальным и необходимым явлением в женской сексуальной физиологии. Нечто подобное происходит с деградацией рубцовой ткани и некоторыми воспалениями.

Типы

Гиалиновая дегенерация существует во многих тканях, но ее можно разделить на две большие категории, а именно:

Гиалиновая дегенерация соединительной ткани

Он самый распространенный и изученный. Это происходит после воспалительных процессов, поражающих серозные оболочки, на стадии формирования фибрина.

Это часто встречается при аутоиммунных и ревматологических заболеваниях, а также после травм или травм. Этот тип также характерен для упомянутой выше нормальной инволюции желтого тела.

Наиболее известными примерами гиалиновой дегенерации соединительной ткани на висцеральном уровне являются поражения серозной оболочки селезенки и асбестовой плевры вокруг легких.

На этих поверхностях образуются гладкие, беловатые, однородные, очень тонкие, но прочные пластины. В медицинской литературе она описывается как фарфоровая плевра или карамельная селезенка.

Когда гиалиновая дегенерация поражает коллагеновые волокна, повреждается хрящ и происходит окостенение. Это явление часто возникает в менисках колен и является частой причиной обращения за консультацией при травмах. Повреждение базальной мембраны поражает почки, яички и бронхи.

Гиалиновая ретикулярная дегенерация может повлиять на глаз. Хотя это редкое заболевание, дегенерация Зальцмана, также известная как климатическая капельная кератопатия или сфероидальная дегенерация роговицы, по-видимому, происходит из-за гиалиновой дегенерации волокон роговицы, вызывающей помутнение и нарушение зрения.

Гиалиновая дегенерация сосудов

Гиалиновая дегенерация артерий и артериол - известное заболевание уже более века. Необходимо помнить, что эти кровеносные сосуды, по которым проходит насыщенная кислородом кровь, имеют важную мышечную стенку. В интиме, одном из слоев сосудистой стенки, и между мышечными волокнами откладываются остатки белков плазмы.

Осаждение белкового мусора на этих уровнях вызывает утолщение сосудистой стенки и атрофию мышечных волокон. Под микроскопом эти сосуды показывают характерное утолщенное кольцо с очень узким диаметром просвета и отсутствием ядер в их клетках.

Гиалиновая дегенерация сосудов часто встречается у пожилых людей, диабетиков и нефропатов, особенно у пациентов с тяжелой и трудно поддающейся лечению гипертонией.

Фактически, некоторые авторы утверждают, что гиалиновая дегенерация сосудов является одной из многих причин микроангиопатии и нефропатии, типичных для диабета.

диагностика

Поставить диагноз любого изменения основного вещества, особенно гиалиновой дегенерации, совсем непросто.

На самом деле это практический диагноз. Его часто путают с болезнями накопления, такими как саркоидоз и сам амилоидоз, или с ревматоидным артритом, волчанкой, инфекциями и даже раком.

В случае сомнений окончательный диагноз будет поставлен гистологическими исследованиями. Принципиальное отличие заключается в окраске тканей и поврежденных участков. Дегенерированная гиалиновая ткань всегда будет окрашиваться эозинофильным гематоксилин-эозином или красным, если используется ван Гизон.

Источник: Pixabay.com

Оценка ткани показывает некоторую защищенность клетки, но с окружающими поражениями. Это не означает, что наблюдаемая клетка не имеет повреждений, но что она преимущественно располагается на ее периферии. При дегенерации гиалиновой ткани всегда будут присутствовать гомогенные внеклеточные полосы или бляшки с содержанием белка.

T

Гиалиновая дегенерация - это патофизиологическое состояние, которое может повлиять на многие органы и ткани. В зависимости от пораженной системы и симптомов будут выбраны соответствующие диагностические и терапевтические стратегии. Но гиалиновая дегенерация не имеет собственного или специфического лечения. Руководство будет определено в зависимости от клиники.

Повреждения суставов и глаз можно устранить хирургическим путем. Поскольку колени больше всего страдают от дегенерации коллагеновых волокон, часто проводят артроскопию. Операция по удалению помутнения глаза выполняется быстро и легко. В обоих случаях высок риск рецидива.

Карамельная селезенка очень хрупкая и может сломаться при контакте. Если есть риск высыпания селезенки, рекомендуется спленэктомия. Плевра при асбестозе также может потребовать хирургического вмешательства, хотя изначально предпочтительнее лечение стероидами. При генитальной, мужской или женской патологии предпочтение отдается хирургическому вмешательству.

Почечная недостаточность, опосредованная дегенерацией гиалиновых сосудов, особенно у диабетиков, необратима. Пациентам этого типа сначала назначают антигипертензивные и диуретические препараты, но в конечном итоге им проводят гемодиализ или трансплантацию почки.

Ссылки

1. Католический университет Чили (б). Изменения внеклеточного матрикса. Руководство по общей патологии, получено с: Publicationsmedicina.uc.cl
2. Акунья, Эсекьель и Пенья, Клаудио (2011). Общая патология, внеклеточные дегенерации. Получено с: ezzesblack.wordpress.com
3. Codesido, Пабло (2016). Дегенеративный мениск и внутренняя перегрузка колена. Получено с: drpablocodesido.com
4. Фрисинг М. и др. (2003). Является ли гиалиновая дегенерация роговицы предвестником дегенерации роговицы Зальцмана? Британский журнал офтальмологии, 87 (7): 922-923.
5. Мурасе, Эйко и др. (1999). Лейомиомы матки: гистопатологические особенности, результаты МРТ, дифференциальная диагностика и лечение. Рентгенография, 19 (5).
6. Брайант, SJ (1967). Образование капель гиалина в эпителии почек у пациентов с гемоглобинурией. Журнал клинической патологии, 20 (6): 854-856.