КРЕАТИНКИНАЗА: НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ, ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2026

Креатинкиназы (СК), креатинкиназы, креатинкиназы, креатинфосфокиназы (КФК) или fosfocreatín киназа, является белок , фермент , обнаруженный в различных тканях организма человека. Присутствуют органы с высоким потреблением энергии, такие как поперечно-полосатая мышца, а также сердечная мышца и мозг. Функция фермента - переносить фосфатный радикал - фосфорилирование - креатина с образованием АТФ.

CK - это высокомолекулярное соединение - около 80 килодальтон - содержится в мышечных и нервных клетках. Внутри клетки он присутствует как в цитоплазме, так и в митохондриях. Он также известен как креатинфосфокиназа или CPK.

Автор Jfdwolff, en.wikipedia (перенесено из en.wikipedia), из Wikimedia Commons

Фракции CK-MM, CK-MB и CK-BB соответствуют изоферментам, присутствующим в поперечно-полосатой мышечной ткани, сердечной и нервной системе соответственно.

Хотя креатинкиназа является внутриклеточной, она циркулирует в крови и удовлетворяет потребности тканей. Повышение значений CK в крови означает, что кровь вышла в результате повреждения тканей.

Травмы скелетных и висцеральных мышц или головного мозга вызывают повышение уровня фермента в крови. Последствия, вытекающие из этого, являются следствием болезни, которая его вызывает.

Из чего он состоит?

Автор Boghog2, из Wikimedia Commons

Креатинкиназа способствует процессу получения быстрой энергии в тканях, где она находится. Фермент выполняет свою метаболическую функцию на уровне митохондрий и цитоплазмы в процессе обмена АТФ в мышцах или головном мозге. Креатин является субстратом, участвующим в опосредованной ЦК реакции.

Креатин, открытый в 1832 году, представляет собой органическую кислоту, содержащую азот. Молекула креатина связывается с фосфатным радикалом с образованием фосфокреатина - фосфагена - формы запаса энергии. CK принимает фосфокреатинфосфат для производства АТФ, необходимого для активности мышечной и нервной ткани.

В тканях, требующих большого количества энергии, CK способствует фосфорилированию / дефосфорилированию креатина.

Нормальные значения

Креатинкиназа - это молекула, которая преимущественно находится внутри клетки, где она выполняет свою функцию. Однако можно найти фермент, циркулирующий в крови в диапазоне, не превышающем 200 Ед / л.

Нормальные значения CK могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, пол, раса, конституция и физическая активность. В целом у самцов он обычно несколько выше.

Справочные значения:

Мужчины: от 15 до 180 Ед / л.

Женщины: от 10 до 150 ЕД / л.

Причины высокой креатинкиназы

CK - это фермент, присутствующий в мышечных клетках - поперечно-полосатых и гладких - и нервной системе. Повреждение тканей этих органов включает повреждение клеток, что способствует выбросу фермента в кровь.

Существует несколько причин повышения уровня креатициназы в сыворотке крови, преимущественно мышечных, сердечных и церебральных. Другие причины связаны с факторами, влияющими на изменение этих органов.

мускулистый

Поперечно-полосатая мышца может поражаться остро или хронически. Хронические заболевания, такие как миозит, умеренно повышают уровень КФК.

- Травма.

- Компартментный синдром.

- Парентеральное лечение, особенно внутримышечно или подкожно.

- Интенсивные физические упражнения.

- Рабдомиолиз.

- Миозистис.

- Синдромы, возникающие при мышечной дистрофии, такие как болезнь Дюшенна или мышечная дистрофия Беккера.

кардиальный

- Острые коронарные нарушения, такие как стенокардия и инфаркт миокарда.

- Кардиомиопатии разных причин.

- Инфекции, в случае вирусного миокардита.

- Сердечная недостаточность.

- Перикардит.

- Дефибрилляция и электрическая кардиоверсия из-за интенсивного сокращения мышц с относительным повреждением клеток.

Нервная система

Любой фактор, способный вызвать повреждение нервной ткани, как следствие, вызывает повышение уровня ферментов в крови. Преимущественно поражается фракция CK-BB.

- Такие инфекции, как менингит и энцефалит.

- Цереброваскулярные заболевания, особенно ишемического типа (инфаркт головного мозга).

- Опухоли головного мозга.

- черепно-энцефальная травма, включая ушиб и отек мозга.

- Эпилепсия и судороги. В этом случае фракции ВВ и ММ могут повышаться из-за интенсивного сокращения мышц.

Другие причины

Определенные органические изменения, заболевания и внешние факторы могут производить высокую креатинкиназу. Это результат влияния определенных клинических состояний на целостность тканей и клеток.

Эндокринная система

Заболевания щитовидной железы, включая тиреоидит, гипо- и гипертиреоз, болезнь Аддисона и синдром Кушинга.

Опухоли

Новообразования или раковые опухоли из-за их способности изменять и разрушать ткани могут вызывать высвобождение и увеличение фермента. Примерами этого являются рак пищеварительного тракта, простаты, рабдомиосаркома или опухоли головного мозга.

Лекарства

Оба наркотических средства, алкоголь, кокаин и барбитураты, а также обычно используемые лекарства. К последним относятся препараты для снижения холестерина (статины), антибиотики, обезболивающие, инсулин и гепарин натрия. Добавки гормонов щитовидной железы также могут повышать значения CK.

Синдромы

Следует отметить, что причиной высокого КФК являются некоторые редкие заболевания. Некоторые из них:

- синдром Рея

- Злокачественная гипертермия

- Гемолитические синдромы.

- Нейролептический злокачественный синдром.

Последствия высокой креатинкиназы

Креатинфосфокиназа биологически активна в присутствии ее субстрата креатина. Реакции с участием креатина и CK происходят внутри клеток. С другой стороны, фермент, содержащийся в крови, можно использовать при необходимости.

CK сам по себе не имеет биологических эффектов в свободной форме. Однако его присутствие в количествах, превышающих норму, является важным показателем органического повреждения.

Сердечно-сосудистая система

Когда происходит повреждение сердечной мышцы, ее клетки выделяют CK-MB в кровоток. Повышение уровня изоферментов происходит в течение нескольких часов. Высокая фракция МБ указывает на повреждение миокарда, которое может привести от дисфункции органа к полному отказу.

Повышенный уровень CK-MB связан с сердечной патологией, поэтому аритмии, инфаркт и сердечная недостаточность являются последствиями повреждения миокарда.

Поперечно-полосатые мышцы

Изофермент, обнаруженный в скелетных мышцах, - это CK-MM, и его повышение в крови указывает на умеренное или тяжелое повреждение мышц.

Рабдомиолиз - состояние, возникающее в результате тяжелых физических упражнений, - вызывает повышение уровня ферментов и выброс миоглобина. Рабдомиолиз связан с повреждением почечных канальцев.

Нервная система

Любой объект или патология, поражающая центральную нервную систему, как травматическую, так и инфекционную, вызовут повышение в крови фракции BB креатинкиназы.

Хотя это не обычный анализ, его присутствие указывает на наличие органических поражений и даже может предсказать его эволюцию.

Ссылки

1. Джунпапарп, П. (2014). Креатинкиназа. Получено с emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Эдвардс, JB (1982). Креатинкиназа. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
3. Википедия (последняя версия 2018 г.). Креатинкиназа. Получено с en.wikipedia.org
4. Редакция Healthgrades (последняя редакция Lloyd, W, 2016). Что такое повышенная креатинкиназа? Получено с сайта healthgrades.com
5. Могхадам-Киа, S; Oddis CV; Агарвал Р. (2016). Подход к бессимптомному повышению креатинкиназы. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Грэм, С.М.; Бейкер, JS; Бикерстафф, GF (2012). Последствия повреждения мышц, связанного с креатинкиназой и физическими упражнениями, для работоспособности и восстановления мышц. Получено с hindawi.com
7. Петро S, JL (2013). Измерения сывороточной креатинкиназы как биомаркера в контроле спортивной тренировки. Получено с g-se.com
8. Franquelo M, P; Мубарак, А; Prada от M, E; Гонсалес М, Ф (2009). Хроническое повышение креатинкиназы. Получено с scielo.isciii.es