Дородовое специализировано медицинское gynecobstetric уход Во время беременности к матери-ребенка с целью выявления изменений и профилактики заболеваний , которые могут поставить под угрозу жизнь матери и / или плода.
За здоровье матери во время беременности, родов и послеродового периода, а также ребенка на внутриутробном этапе жизни отвечает гинеколог. Для этого на каждом этапе беременности устанавливается систематический, периодический и специальный контроль, чтобы позаботиться обо всех деталях и предотвратить будущие осложнения.
Некоторые библиографии называют «эффективным пренатальным контролем» основные принципы, методы и приемы, используемые женщинами во время беременности, которые являются оптимальными для защиты здоровья матери и ее ребенка. Состояние беременности несет с собой ряд физиологических рисков, присущих состоянию беременности.
При отсутствии тщательного и надлежащего контроля эти риски могут привести к нежелательным ситуациям. Хотя график дородового осмотра составляется для наблюдения за беременностью в каждый период ее развития, для некоторых женщин может использоваться более гибкий график, если нет фактора риска, который, как считается, может осложнить беременность.
Однако риски могут появиться у любой пациентки без предварительного уведомления, без аналогичной семейной истории болезни и даже у повторнородящих пациенток, у которых предыдущие беременности прошли без проблем.
Таким образом, эту схему следует строго соблюдать всем беременным женщинам, независимо от количества беременностей.
значение
Беременность, роды и соответствующий послеродовой период являются биологическими состояниями, которые считаются физиологически нормальными, поскольку женская анатомия и физиология готовы к этому.
Однако незнание факторов, которые могут положительно или отрицательно повлиять на беременность, может привести к изменению нормальной физиологии беременности, поскольку оптимальный рост и развитие в будущем будет зависеть от заботы, проявленной с самого начала. детка.
Целью пренатального контроля является информирование будущих родителей о рисках, существующих во время беременности, и индивидуализация каждой беременности с помощью генетических, модифицируемых и немодифицируемых факторов риска, чтобы все развивалось наилучшим образом.
Существуют ситуации, которые ставят под угрозу жизнь плода, которые почти незаметны для матери, такие как уменьшение количества околоплодных вод, высокий уровень глюкозы в крови, высокое кровяное давление, обезвоживание, анемия, несовместимость крови между матерью и отцом, а также множество других неконтролируемых ситуаций.
характеристики
Рано
Женщине следует начать дородовой уход, как только она узнает о своей беременности. Большинство предотвратимых ятрогенных причин у плода связано с образом жизни матери в первом триместре беременности.
Как минимум, первый осмотр следует провести до 20 недели, а оптимально - до 12 недели.
В первые 12 недель беременности - или, как это еще называют, первый триместр беременности - происходят процессы, имеющие большое значение для прикрепления матери и плода, такие как окончательное прикрепление плаценты.
В этот период происходит обмен питательными веществами между матерью и плодом, а также возможны вирусные, бактериальные, паразитарные или токсические обмены, которые могут повлиять на развитие ребенка.
Вот почему своевременный контроль может помочь обнаружить и предотвратить любой фактор, влияющий на его нормальное развитие.
Непрерывность или периодичность
Эффективное дородовое обследование - это осмотр, который проводится ежемесячно. Беременность считается плохо контролируемой, если на протяжении всей беременности было менее 5 контролей.
Учитывая, что вторая половина беременности приносит с собой больше цветочных патологий, следует отметить, что частота контролей должна быть больше, чем в первой половине беременности.
Как минимум, 5 контрольных проверок должны выполняться следующим образом: первый контроль до 20 недели, второй на 24 неделе, третий на 27 неделе, четвертый на 33 неделе и пятый на 37 неделе. ,
Чтобы пренатальный контроль считался оптимальным с точки зрения его периодичности, количество проверок должно составлять 10, проводимых следующим образом: 1 контроль каждые 30 дней до восьмого месяца, а затем 1 контроль каждые 15 дней в месяцы 8 и 9. , до момента доставки.
Полный или всеобъемлющий
Эта функция, пожалуй, одна из самых важных и наименее гибких из всех. Пренатальный контроль должен включать в себя действия по укреплению здоровья, действия по охране здоровья и восстановлению здоровья, все одновременно и сосредоточенные как на матери, так и на плоде.
Действия по укреплению здоровья - это те неспецифические действия, направленные на беременную женщину, которые направлены на получение максимального уровня здоровья для себя и плода. Эти действия включают:
- Оценка роста и созревания плода с помощью эхолокационного и акушерского обследования, а также клиническое обследование матери.
- Индикация питания и обучение питанию для удовлетворения физиологических потребностей беременных в калориях.
- Здоровье, гигиена, физическое и психологическое воспитание матери и семьи для приема новорожденного.
Действия по охране здоровья - это действия, которые являются конкретными и направлены на мать с целью снижения риска материнско-плодной заболеваемости и смертности.
Для этого существуют схемы вакцинации (обеспечивающие активный иммунитет матери и пассивный иммунитет ребенку), витаминные и минеральные добавки, а также контроль показателей уровня глюкозы в крови, гемоглобина и артериального давления.
Наконец, меры по восстановлению здоровья также применяются в тех случаях, когда нормальный процесс беременности был изменен.
Примером этого являются матери, дебютировавшие с высокими показателями артериального давления. Преэклампсия и эклампсия - одна из патологий, вторичных по отношению к материнской напряженности, которая ежегодно приводит к увеличению смертности плода в развивающихся странах.
Если контроль эффективен и диагностированы высокие показатели артериального давления, мать лечится так, что она проходит без проблем до 38 недели. После этого планируется кесарево сечение, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Ссылки
- Франсиско А. Уганда Имаз. Практическое акушерство. 5-е издание. Редакция Интермедика. (1981) стр. 183-195
- CTO Group. Тема 22. Гестационная оценка. Гинекология и акушерство. Редакционный технический директор. (Издание 8-е. (2011) Страницы 78-84
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2015). Здоровье и забота о здоровье до зачатия. Получено с: cdc.gov
- Марш десяти центов. (2011). Ваше первое дородовое обследование. Получено с: archofdimes.org
- Пренатальный контроль. Проект по охране здоровья матери и ребенка в Кесальтенанго, Тотоникапан и Солола. Японское агентство международного сотрудничества. Получено с: jica.go.jp