ЭКСФОЛИАТИВНАЯ ЦИТОЛОГИЯ: ВИДЫ, МЕТОДЫ, ПРЕИМУЩЕСТВА И ПРИМЕНЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2026

Эксфолиативный цитологии является отбор проб для исследования любой ткани через «выскабливание» одного и того же . Несмотря на некоторые разногласия, связанные с верностью образцов и конечными результатами, эта простая и практически безболезненная процедура продолжает оставаться модной в мире патологии.

Техника выполнения эксфолиативной цитологии действительно проста. На самом деле, для получения качественного образца зачастую достаточно провести стерильный тампон по исследуемой области.

Источник: Pixabay.com

Однако описано несколько способов сделать это, в зависимости от части тела, которую необходимо оценить, и предполагаемого диагноза, который следует исключить.

Хотя онкологические специальности взяли на себя большинство процедур эксфолиативной цитологии, другие области медицины находят в ней применение.

Дерматологи, гинекологи, офтальмологи, отоларингологи и даже стоматологи очень часто используют эти методы для установления диагноза и лечения.

методы

Методы, используемые для сбора образцов посредством отшелушивания, несколько различаются в зависимости от исследуемого органа или ткани и соответствующей медицинской специальности.

Несмотря на это, у большинства из них есть определенные характеристики, такие как почти полное отсутствие боли во время процедуры и ее низкая специфичность.

При определении того, применима ли эксфолиативная цитология для взятия образца ткани, важны три фактора, характерные для поражения:

- Что поражение может оторваться при соскабливании.

- Это сопровождается явным нагноением.

- Это везикулярный тип.

Если специалисты в данной области решили, что эксфолиативная цитология подходит для исследования, которое они хотят провести, они могут сделать это, используя один из следующих методов:

Собственно соскоб цитологии

Эта техника выполняется при помощи шпунта, деревянного или пластикового шпателя. Гладкие края выбранного оборудования скользят, оказывая небольшое давление на очаг поражения, создавая эффект соскабливания. Клеточный мусор, который накапливается на лезвии языка или лопатке, затем переносится на предметное стекло или пробирку.

Также можно использовать заднюю часть скальпеля, но не его режущую часть. Этот тупой край выполняет ту же роль, что и тапок, но с большей точностью. Какой бы инструмент ни был выбран, этот метод обычно применяется при сухих поражениях и почти исключительно при поражениях кожи.

Исключением из этого правила являются образцы, взятые из влажной шейки матки. Для этого используются два специальных инструмента: экзоцервикальный шпатель, который используется для взятия проб с внешней стороны шейки матки, и эндоцервикальная щетка, которая берет внутренние пробы. Это процедура Пап-теста.

Жидкостная цитология

Как следует из названия, этот метод используется для образцов влажных или гнойных поражений. Лучшим инструментом для этой техники является ватный тампон или аппликатор.

На рынке есть специальные тампоны, которые приносят с собой питательную среду, в которую образец вводится сразу после взятия.

Еще одно частое использование этого метода - взятие образцов с различных слизистых оболочек, таких как оральная, глоточная, носовая, ректальная или уретральная, без необходимости очевидных повреждений.

Многие онкологические или инфекционные заболевания можно обнаружить до того, как они проявят симптомы или на ранних стадиях, благодаря этому типу исследования.

Ленточная цитология

Этот тип эксфолиативной цитологии обычно выполняется на обычных и сухих поражениях кожи, с сильным шелушением, но в то же время очень рыхлыми.

Если отшелушивание соскабливанием может вызвать кровотечение или язвы, этот метод является предпочтительным, поскольку он не вызывает дополнительных повреждений и снижает риск заражения.

Используется обычная прозрачная лента. В то время как некоторые авторы рекомендуют конкретный бренд из-за его доказанного происхождения, другие использовали с сопоставимым успехом.

Техника очень проста: вы просто берете кусок ленты и прикладываете его прямо к травме на несколько секунд, а затем наклеиваете на слайд.

Источник: Pixabay.com

Особенностью ленточной цитологии является то, что она широко используется в ветеринарной дерматологии. Его полезность для диагностики кожных заболеваний у собак, кошек, лошадей и крупного рогатого скота сделала его повседневной практикой при консультациях с животными.

Преимущества и недостатки

Эксфолиативная цитология, как и любая лечебная процедура, имеет свои достоинства и недостатки. Одним из преимуществ эксфолиативной цитологии является простота ее выполнения.

Различные техники их выполнения легко применять и изучать, и для достижения успеха не требуется много тренировок.

Кроме того, они безболезненны. Они редко вызывают значительный дискомфорт или необходимость в местной анестезии. Еще одно преимущество - оперативность результатов. Часто взятый образец можно окрашивать специальными красителями и оценивать под микроскопом для постановки диагноза.

К сожалению, эксфолиативный цитологический анализ может быть неточным. Одним из наиболее важных недостатков этого метода является его низкая специфичность, из-за которой можно спутать различные патологии или даже не предоставить никакой информации, даже если действительно есть болезнь.

Приложения

Эксфолиативная цитология выполняет чисто диагностические функции. Его задача - помочь клиницисту определить, от какого заболевания страдает человек, чтобы начать лечение.

В отличие от других патологических исследований, в которых удаляются более крупные куски, этот тип цитологии никогда не будет излечивающим.

онкология

Выявление рака - одна из основных задач эксфолиативной цитологии. Везде, где берутся образцы и с помощью любого из описанных методов, можно найти злокачественные клетки на разных стадиях их развития. Рак шейки матки является наиболее диагностируемой с помощью этого метода патологией рака.

Дерматология

Многие кожные заболевания диагностируются с помощью образцов эксфолиативной цитологии. После гинекологических заболеваний благодаря этому методу чаще всего встречаются кожные патологии. Большинство из них - это аутоиммунные и воспалительные процессы.

инфектологии

Определенные инфекционные процессы кожи, глаз, рта, горла и мочеполовых путей можно обнаружить с помощью посевов образцов, полученных с помощью эксфолиативной цитологии.

Даже некоторые паразиты, особенно перианальные, выявляются методом прозрачной липкой ленты.

Ссылки

1. Шайла М., Шетти П., Пай П. Новый подход к эксфолиативной цитологии: сравнительное цитоморфометрическое исследование. Индийский журнал рака. 2016; 53 (1): 193-198. Доступно на indianjcancer.com/
2. Рамакришнайя В.П., Бабу Р., Пай Д., Верма СК. Роль импринт / эксфолиативной цитологии в язвенных новообразованиях кожи. Индийский журнал хирургической онкологии. 2013; 4 (4): 385-9. Доступно на ncbi.nlm.nih.gov/
3. Аль-Аббади МА. Основы цитологии. Медицинский журнал Авиценны. 2011; 1 (1): 18-28. Доступно на ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Применение цитологии соскоба полости рта (эксфолиативный) при раке и предраке полости рта. Оральная медицина и патология. 2005; 10: 95-102. Доступно на Medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Эксфолиативная цитология антрального канала для обнаружения Helicobacter pylori в желудке. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2005; 11 (18): 2784-8. Доступно на wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Оптимальная техника сбора и устройства для качественного мазка Папаниколау. Висконсинский медицинский журнал. 2005; 104 (6): 51-55. Доступно на wisconsinmedicalsociety.org/
7. Баджва Дж. Кожная цитология и дерматологические пациенты. Канадский ветеринарный журнал. 2017; 58 (6): 625-627. Доступно на ncbi.nlm.nih.gov/