ЦИСТОКЛИЧ: ПРОЦЕДУРА, ВИДЫ, УХОД - ЛЕКАРСТВО - 2026

Cistoclisis (cystoclysis) является урологическим методом с использованием непрерывного орошения мочевого пузыря через катетер Фоли, как правило 3 - пути, для лечения некоторых заболеваний мочеполовой системы. Этот термин широко используется в медицинском языке, но не был включен в медицинские словари.

Эта процедура используется при гематурии, непроходимости мочевого катетера и в некоторых случаях цистита. Гематурия имеет различные причины, например, они могут быть спонтанными, послеоперационными или травматическими, но, независимо от причины, они могут образовывать тромбы и препятствовать прохождению мочевого катетера.

Стерильный физиологический раствор, используемый для промывания мочевого пузыря или цистоклиза (Источник: I, BrokenSphere через Wikimedia Commons)

В любом случае необходимо, чтобы мочевой катетер оставался проницаемым, чтобы он выполнял задачу, для которой он был установлен, а именно отвод мочи, накопленной в мочевом пузыре.

В этом смысле цистоклич - это процедура, основной целью которой является поддержание проходимости трубки, облегчая удаление крови и сгустков, которые могут препятствовать отхождению мочи.

Тем не менее, цистоклиз также используется для введения определенных лекарств, таких как некоторые антибиотики и вещества, способствующие гемостазу, и используются для лечения гематурии, такие как «висмут».

Обработать

материалы

Для проведения этой процедуры необходимы следующие расходные материалы:

-Стерильный трехходовой катетер Фолея.

-Инжектор объемом 10 куб.

-Lubricant.

-Стерильные перчатки.

-Стерильный физиологический раствор.

-Стерильная система трубок с капельницей и закрывающим зажимом для подсоединения физиологического раствора к зонду.

- Пакет для сбора мочи.

Обработать

Сначала настраивается и очищается ирригационная система. Канал для жидкости закрывают, и его подвешивают к штанге, следя за тем, чтобы свободный конец трубки оставался внутри стерильного пластикового контейнера или обернули марлей с антисептиком, чтобы он не загрязнялся.

Затем надевают перчатки (после мытья рук), смазывают зонд и вводят через уретру, фиксируют 10 мл физиологического раствора, которым надувают фиксирующий баллон. Одна из линий подключена к системе орошения, а другая линия катетера подключена к мешку для сбора мочи.

Необходимо строго соблюдать протокол размещения зонда, чтобы избежать заражения с помощью соответствующих мер асептики и антисептики.

Система поставлена ​​на охрану в стерильных условиях. После включения капельница открывается, и физиологический раствор поступает в систему, оттуда он попадает в мочевой пузырь и снова выходит, смешанный с мочой, и попадает в сборный мешок.

В случае использования любого лекарства для местного применения его смешивают с физиологическим раствором или вводят прямо в оросительную линию.

Типы

Существует два типа методов цистоклиза: непрерывный цистоклиз и прерывистый цистоклиз.

- непрерывный цистоклиз

Он заключается в непрерывном орошении мочевого пузыря с помощью трехходового катетера Фолея в закрытой системе. Этот метод сохраняет стерильность системы, как ирригационной, так и дренажной системы.

Это предотвращает проникновение бактерий и образование сгустков, которые в противном случае могут заблокировать пробирку.

- Прерывистый цистоклиз

Этот метод можно применять в двух разных системах. Первая состоит из закрытой системы орошения, а вторая - из открытой системы орошения.

Прерывистый цистоклиз с закрытой системой

В этом методе используется двусторонний катетер Фолея, который подключается к мешку для сбора мочи и ирригации через Y-образный соединитель.

Таким образом чередуются сбор урожая и полив. Когда ирригация подключена, ее нельзя собрать, но ирригационная линия должна быть закрыта, чтобы моча, смешанная с ирригационным раствором, накопившимся в мочевом пузыре, начала вытекать.

Прерывистый цистоклиз с открытой системой

В этом случае зонд отсоединяется от системы сбора, и физиологический раствор вводится вручную с помощью загруженного шприца (50 см3). Эта процедура используется для прочистки трубки, забитой сгустками или слизью.

Как указывалось ранее, конечной целью этих процедур является сохранение или восстановление проходимости мочевого катетера у пациентов с гематурией. Это предотвращает образование и накопление сгустков, которые могут закупорить катетер и предотвратить отток мочи.

При необходимости лекарства можно вводить через ирригационную систему непосредственно в мочевой пузырь.

Он показан при умеренной или тяжелой гематурии, сопровождающей карциномы и другие патологии мочеполовых путей, после трансплантации почек, при закрытой травме почки или ушибах мочевого пузыря.

Среди патологий мочеполовых путей, которые могут вызвать гематурию, мы можем назвать острый простатит и другие заболевания простаты, повреждения уретры, такие как стриктуры, свищи и травмы.

уход

Цистоклиз противопоказан при травме, которая вызывает перфорацию мочевого пузыря, так как ирригация заканчивается за пределами мочевого пузыря в полость таза. Для любого типа промывки мочевого пузыря или ирригации ирригационная жидкость должна быть стерильной комнатной температуры.

После установки ирригационной системы необходимо записать количество введенной сыворотки, а также количество и характеристики извлеченной жидкости. Следует отметить цвет, помутнение, сгустки, кровянистую жидкость и т. Д.

Мочевой проход следует очищать ежедневно и всякий раз, когда он загрязняется, с мылом и водой. Зонд следует поворачивать в продольном направлении без натяжения, такая мобилизация необходима, чтобы избежать спаек. Следует избегать частого отсоединения датчика.

Точно так же следует избегать задержки мочи, вызванной изгибом катетеров или их систем сбора, удерживая трубки всегда в нижнем положении и без сжатия.

Система должна быть закреплена, чтобы предотвратить травму от тракции. Мешок для сбора необходимо периодически и в асептических условиях опорожнять.

В случае необходимости мобилизации пациента выходное отверстие зонда должно быть зажато, а система орошения закрыта. Необходимо следить за тем, чтобы мешок всегда находился ниже уровня мочевого пузыря. В кратчайшие сроки следует восстановить проходимость системы.

Следует оценивать показатели мочевой инфекции, такие как повышение температуры тела, озноб, боль, мутная или зловонная моча. При подозрении на ИМП следует взять образец мочи и наконечник зонда для микробиологического исследования.

Ссылки

1. Чаволла-Канал, AJ, Дубей-Малагон, Лос-Анджелес, Мендоса-Сандовал, AA, и Васкес-Перес, Д. (2018). Осложнения при использовании традиционного дренажного мешка для мочевыводящих путей с антирефлюксным клапаном по сравнению с модифицированной версией Чаволлы у пациентов с гематурией. Мексиканский журнал урологии, 78 (2), 119-127.
2. Грилло, К. (2015). урология Редакция Universidad FASTA.
3. McAninch, JW, & Lue, TF (ред.). (2013). Общая урология Смита и Танаго. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
4. Суарес, Э.Б., Контрерас, CV, Гарсия, JAL, Уртадо, JAH, и Техеда, VMG (2005). Лечение гематурии мочевого пузыря раствором висмута в качестве гемостатического средства. Преподобный Мекс Урол, 65 (6), 416-422.
5. Винер, С.М., Браун, С.Д., Хемнес, А.Р. и Лонго, Д.Л. (ред.). (2012). Принципы внутренней медицины Харрисона. McGraw-Hill Medical.