ГЕМАТИЧЕСКАЯ БИОМЕТРИЯ: ОПИСАНИЕ, НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ, ПРИМЕРЫ - ЛЕКАРСТВО - 2024

Анализ крови , также известный как полный анализ крови, представляет собой полный подсчет клеток крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Точно так же он сообщает значения гемоглобина и некоторые связанные переменные. Все это для того, чтобы предоставить подробную информацию о состоянии здоровья пациента.

Гемоглобин - это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который отвечает за перенос кислорода в кровоток. Поэтому нормальная концентрация гемоглобина жизненно важна для здоровья.

Фотография гематокрита (Источник: PookieFugglestein через Wikimedia Commons)

Связанные с гемоглобином, в гематической биометрии указываются средний корпускулярный гемоглобин и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина. Что касается красных кровяных телец (эритроцитов), также оценивается гематокрит или процентное содержание эритроцитов по объему и средний корпускулярный объем.

Гематическая биометрия очень важна как параклиническое обследование, так как многие патологические состояния сопровождаются гематическими изменениями. Например, значительное уменьшение количества эритроцитов и / или гемоглобина связано с анемией, инфекционные процессы могут происходить с увеличением лейкоцитов.

Атопические или аллергические процессы сопровождаются повышением содержания некоторых определенных типов лейкоцитов, а некоторые нарушения свертывания крови, инфекционного происхождения (лихорадка денге) или нет, могут привести к снижению количества тромбоцитов.

Описание

Гематическая биометрия также называется гемограммой или гематической цитометрией и является одним из лабораторных исследований, наиболее часто запрашиваемых клиницистами как для амбулаторных, так и для госпитализированных пациентов.

Это тест, который оценивает три клеточные линии, продуцируемые костным мозгом: эритроциты или красные кровяные тельца, лейкоциты или белые кровяные клетки и тромбоциты. Для этого требуется образец венозной крови, взятый в асептических и антисептических условиях у пациента, находящегося натощак.

- Красная серия

Сначала сообщается красный ряд, который состоит из первичных и вторичных индексов эритроцитов. К основным из них относятся количество эритроцитов, концентрация гемоглобина и гематокрит.

Вторичные индексы эритроцитов рассчитываются на основе первичных и включают средний корпускулярный гемоглобин (MHG), средний объем клеток крови (VGM) и среднюю концентрацию корпускулярного или глобулярного гемоглобина (MHC).

Красная серия позволяет диагностировать нормальность, полицитемию или анемию и указывает размер и содержание гемоглобина в исследуемых эритроцитах.

Вторичные индексы RBC рассчитываются следующим образом:

Средняя концентрация глобулярного гемоглобина

CMHG = гемоглобин x 100 / гематокрит

Средний корпускулярный объем

VGM = гематокрит x 10 / количество эритроцитов на микролитр

Средний глобулярный гемоглобин

HGM = гемоглобин x 10 / количество эритроцитов на микролитр

- лейкоциты

Оценка лейкоцитов или лейкоцитов включает три измерения: общее количество, дифференциальное количество и дифференциальное количество нейтрофилов, называемое дифференциальным счетом Шиллинга.

Дифференциальный подсчет включает процент лейкоцитов каждого типа, окрашенных красителем Райта из образца мазка из 100 лейкоцитов. Дифференциальный подсчет Шиллинга производится в образце из 100 лейкоцитов из нейтрофилов.

Сообщенные типы лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, сегментированные, несегментированные, метамиелоциты, миелоциты и промиелоциты. Они представлены в процентах и ​​абсолютных значениях. О миелоидном ряде не всегда сообщают.

- тромбоциты

Тромбоциты указаны в абсолютных числах на единицу объема.

Нормальные значения

- эритроциты

Женщины: от 4,2 до 5,4 миллиона клеток / мкл крови.

Мужчины: от 4,7 до 6,2 миллиона клеток / мкл крови.

- Количество тромбоцитов

От 150 000 до 400 000 единиц / мкл крови.

- гемоглобин

Женщины: от 12,1 до 15,1 г / дл или от 7,5 до 9,36 ммоль / л.

Мужчины: от 13,8 до 17,2 г / дл или от 8,56 до 10,66 ммоль / л.

- гематокрит

Женщины: от 36,1 до 44,3%

Мужчины: от 40,7 до 50,3%

- CMHG

От 30 до 37%

- ВГМ

От 80 до 95 эт (фемтолитров)

- HGM

От 24 до 34 пг (пикограммы)

- лейкоциты

От 4500 до 11000 клеток / мкл крови

- лимфоциты

От 1300 до 4000 клеток / мкл крови (от 20 до 50%).

- нейтрофилы

От 1500 до 8000 клеток / мкл крови (от 35 до 70%).

- Нейтрофилы сек.

От 2500 до 7500 клеток / мкл крови (от 90 до 100%).

- Нейтрофилов не сек.

От 10 до 20 клеток / мкл крови (от 0 до 10%).

- Эозинофилыgm

От 60 до 500 клеток / мкл крови (от 0 до 5%).

- Базофилы

От 10 до 150 клеток / мкл крови (от 0 до 2%).

- Моноциты

От 150 до 900 клеток / мкл крови (от 0 до 10%).

Гематическая биометрия предоставляет информацию об абсолютном или относительном количестве различных типов клеток крови, а также их различных структурных и функциональных характеристиках.

Отклонения от нормальных значений могут отражать болезнь, физиологические состояния (например, беременность, детство или старость), травмы или дисфункцию практически любой части тела.

Примеры

Измененное количество красных кровяных телец может быть результатом эритропоэтических дисфункций (системы производства красных кровяных телец), анемии, кровотечения, болезни Ходжкина или лейкемии. Изменения в VGM или MCV, которые показывают размер эритроцитов, наблюдаются при анемиях и талассемии.

HGM (MCH на английском языке), который показывает количество гемоглобина в каждом эритроците (по весу), изменяется при анемиях и гемоглобинопатиях (заболеваниях, которые проявляются с изменениями в структуре гемоглобина).

Нормальная гематическая биометрия (Источник: Freshman404 через Wikimedia Commons)

CMHG (MCHC на английском языке) - это концентрация гемоглобина в каждом эритроците, выраженная в процентах, и изменяется при анемии и сфероцитозе. Последнее является наследственным заболеванием, которое проявляется гемолитической анемией из-за разрушения красных кровяных телец и наличия сфероцитов в крови, которые представляют собой круглые эритроциты.

Гематокрит представляет собой объем, занимаемый эритроцитами в данном объеме крови, и выражается в процентах. Это выходит за пределы нормы при анемии, эритроцитозе, кровотечениях и лейкозах, среди прочего.

Значения гемоглобина изменяются при анемиях, которые представляют собой заболевания, которые возникают при снижении выработки красных кровяных телец или снижении выработки гемоглобина, как правило, из-за дефицита железа, поэтому гемоглобин в крови снижается.

Лейкоциты и их дифференциальное количество изменяются при многих патологических процессах, наиболее частыми из которых являются инфекционные процессы. Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, а его уменьшение - лейкопенией.

Количество циркулирующих тромбоцитов может изменяться при многих патологических состояниях, таких как некоторые инфекционные процессы, такие как лихорадка денге, гемолитические болезни новорожденных, множественная миелома, лейкемии и т. Д.

Ссылки

1. Чандра, С., Трипати, АК, Мишра, С., Амзарул, М., и Вайш, АК (2012). Физиологические изменения гематологических показателей во время беременности. Индийский журнал гематологии и переливания крови, 28 (3), 144-146.
2. Ганонг, У. Ф., и Барретт, К. Э. (2012). Обзор медицинской физиологии Ганонга. McGraw-Hill Medical.
3. Гаона, Калифорния (2003). Интерпретация c станция c клиническая станция клинической гематической биометрии гематической биометрии. Университетская медицина, 5 (18), 35.
4. Лопес-Сантьяго, Н. (2016). Гематическая биометрия. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. Маккэнс, К.Л., и Хьютер, С.Е. (2018). Электронная книга по патофизиологии: Биологические основы болезней у взрослых и детей. Elsevier Health Sciences.
6. Пьедра, PD, Фуэнтес, GO, Гомес, RH, Сервантес-Виллаграна, RD, Пресно-Берналь, JM, и Гомес, LEA (2012). Определение референтных интервалов клинического анализа крови у населения Мексики. Латиноамериканский журнал клинической патологии и лабораторной медицины, 59 (4), 243-250.
7. Вагнер М., Крюгер Г.Р., Абрлаши Д.В., Уитман Дж. Э. и Рохо Дж. (1998). Синдром хронической усталости (СХУ): обзор клинических данных по 107 случаям. Преподобный медик. Госпиталь Генерал Мекс, 61 (4), 195-210.