АНТИНЕВРИТИКИ: ДЛЯ ЧЕГО ОНИ НУЖНЫ, КАК ДЕЙСТВУЮТ, ЭФФЕКТЫ - ЛЕКАРСТВО - 2024

В antineuríticos представляют собой группу препаратов различного характера , но с общей целью: чтобы избежать или уменьшить нервное воспаление. В зависимости от происхождения они могут действовать непосредственно на пораженные периферические нервы или влиять на центральную нервную систему.

Большинство этих препаратов изначально не предназначались для использования в качестве противоневритических средств. Хотя большинство из них действуют на неврологическом уровне, их терапевтическое применение было предназначено для лечения других патологий, таких как судороги, депрессия, дегенеративные заболевания или хроническая боль.

Источник: Pixabay.com

В случае лекарств, которые действуют на уровне нервной системы, побочные эффекты из-за их приема многочисленны. Фактически, их использование в качестве противоневритических препаратов было случайной находкой, первоначально описанной как нежелательное явление. Некоторые из этих эффектов могут быть серьезными и требуют прекращения лечения.

Для чего они?

Для уменьшения воспаления и, следовательно, симптомов периферической невропатии вводят противо-невритные препараты. Чтобы лучше понять эту задачу, должно быть ясно, из чего состоят эти невропатии, обычно известные как невриты.

Неврит

Воспаление периферического нерва или одной из его ветвей называется невритом. Это состояние может быть вызвано местной или генерализованной травмой, различными инфекциями, нарушениями питания, отравлением, нейродегенеративными заболеваниями, раком или даже неизвестными причинами.

Термин «неврит» также используется ошибочно для описания любой болезненной дисфункции периферического нерва даже при отсутствии воспаления. В этом случае правильное слово - невралгия, хотя это понятие ограничивается только болью и не рассматривает другие последствия невропатии.

Неврит не проявляется просто болью. Фактически, начальные симптомы - это изменение чувствительности области, иннервируемой пораженным нервным корешком, и ощущение покалывания. Если причинное заболевание сохраняется, обычно наблюдается гипотрофия мышц, нарушения функции тканей и местные изменения кожи.

Повседневное использование

Антиневритическое лечение охватывает значительное количество неврологических патологий. Неврит может возникнуть практически на любом периферическом нерве тела, но есть определенные случаи, которые заслуживают упоминания.

Межреберный неврит

Это воспаление нервов, проходящих между ребром. Признаки и симптомы, связанные с этим типом неврита, очень разнообразны.

В тяжелых случаях может быть болезненным только дыхание. Также раздражают другие распространенные действия, такие как смех, чихание, кашель, вздох или вытягивание рук.

Невралгия тройничного нерва

Это происходит из-за воспаления одного из высших черепных нервов: тройничного нерва. Его область иннервации - лицо, поэтому симптомы локализуются в этой области.

Обычно он односторонний, поэтому поражает только одну половину лица и вызывает своеобразные гримасы, чтобы уменьшить дискомфорт. Боль колющая или колющая и очень сильная.

Оптический неврит

Одна из наиболее частых причин острой потери зрения - неврит зрительного нерва. Одностороннее или двустороннее воспаление этого черепного нерва поражает молодых людей и чаще встречается у женщин. Помимо частичной или полной потери зрения, возникают трудности с различением цветов и боль при движении глазного яблока.

Вестибулярный неврит

Вестибулярный нерв иннервирует внутреннее ухо и сбалансированно выполняет основные функции. Следовательно, его воспаление характеризуется головокружением, тошнотой, вертиго, дисбалансом и даже обмороком. В этих случаях слух не нарушается и почти отсутствует боль.

Как действуют антинейритические препараты?

Антинейритические препараты - это препараты, производимые для другой задачи, которые также продемонстрировали способность облегчить симптомы неврита.

Источник: Pixabay.com

Среди этих препаратов наиболее важными являются:

Противоэпилептические препараты

Габапентин и прегабалин - основные представители этой группы. Первоначально разработанные для лечения эпилептических припадков, сейчас они играют жизненно важную роль в лечении невропатии, мигрени и антидепрессантов.

Механизм его действия в качестве антинейритических средств малоизвестен. На центральном уровне известно, что они действуют на рецепторы нейротрансмиттера ГАМК, помогая предотвратить судороги, но на периферическом уровне их функция не ясна. Некоторые авторы считают, что это связано с его действием на потенциал-управляемые кальциевые каналы в болевых путях.

Карбамазепин и окскарбазепин широко используются при невралгии тройничного нерва и показывают обнадеживающие результаты. Ламотриджин, еще один противоэпилептический препарат нового поколения, действует на натриевые каналы и ингибирует высвобождение глутамата, мощного нейромедиатора, который очень активен в возникновении боли.

Антидепрессанты

Ингибиторы обратного захвата серотонина / норэпинефрина и трициклические антидепрессанты могут быть полезны в качестве противоневритических средств. Как и противоэпилептические препараты, эти препараты действуют на центральную и периферическую нервную систему. Его применение использовалось почти исключительно при хронической невралгии.

Эти препараты активируют нисходящие нервные пути, зависящие от норэпинефрина и серотонина. Когда этот путь стимулируется на уровне спинного мозга, обратная связь нейронов не выполняется, ограничивая болевые сигналы, которые поднимаются в мозг через противоположные нервные пучки.

Опиаты

Морфин, метадон и меперидин - широко применяемые опиоидные препараты при невритах. Его цель - только уменьшить боль, хотя определенный центральный эффект может предотвратить психические расстройства, которые часто сопровождают эти невропатии. Его механизм действия включает как центральную, так и периферическую нервную систему.

Опиоидные рецепторы находятся по всему телу. В зависимости от применяемого препарата и дозы они могут иметь местное или отдаленное действие. Его задача сосредоточена на антагонизме NMDA, очень важном нейротрансмиттере в активации боли. Благодаря этому явлению возникает обезболивающий эффект.

Другие антинейритики

Местные анестетики полезны из-за их локального действия и небольшого количества системных эффектов. Лидокаин, бупивакаин и мепивакаин используются в виде инъекций, геля или пластырей, блокируя местные нервы и, таким образом, подавляя болевой раздражитель на время их действия.

Некоторые невриты вызваны витаминной недостаточностью, поэтому в этих случаях широко используются соединения с витамином B. Лекарства, состоящие из элементов комплекса витаминов B, особенно полезны при межреберных невритах.

В настоящее время разрешено применение производных каннабиноидов для лечения некоторых хронических невропатий. Хотя их использование остается спорным, некоторые исследования подтверждают облегчение, которое они обеспечивают благодаря централизованному действию ТГК.

Побочные эффекты

Подавляющее большинство противоневритических препаратов имеет центральные нежелательные эффекты. Большинство противоэпилептических и антидепрессантов вызывают сонливость, головокружение, неустойчивую походку и помутнение зрения.

При приеме этих препаратов также возникают кошмары и расстройства пищевого поведения.

Еще одно частое побочное явление - это зависимость. То же самое и с опиоидами и каннабиноидами. Чувство благополучия, а иногда и эйфории, которое они вызывают, может оказаться пороком. Этим пациентам необходимы осторожность и правильная дозировка.

Ссылки

1. Хорбахт, Хеди и Багеркаши, Фарид (2012). Неврит зрительного нерва, его дифференциальная диагностика и лечение. Открытый офтальмологический журнал, 6: 65-72.
2. Барон, Р. Биндер А. и Васнер Г. (2010). Невропатическая боль: диагностика, патофизиологические механизмы и лечение. Ланцет. Неврология, 9 (8): 807-819.
3. Хсу, Эрик С. и др. (2013). Межреберная невралгия. Устранение боли на основе проблем, Глава 5, 114-119.
4. Jeong, S.H; Ким, HJ и Ким JS (2013). Вестибулярный неврит. Семинары по неврологии, 33 (3): 185-194.
5. Круку, Джорджио и соавторы (2016). Невралгия тройничного нерва: новая классификация и диагностическая классификация для практики и исследований. Неврология, 87 (2): 220-228.
6. Ang, CD et al. (2008). Витамин B для лечения заболеваний периферических нервов. Получено с: cochrane.org
7. Ли, Г. и др. (2018). Медицинский каннабис от невропатической боли. Текущие отчеты о боли и головной боли, 22 (1): 8.
8. Википедия (последнее издание 2018 г.). Невропатическая боль. Получено с: es.wikipedia.org