Antibiogram окончательный отчет , что результаты после проведения исследования бактериальной чувствительности к антибиотикам. Когда жидкость или ткань организма «культивируются» в поисках бактерий, а некоторые из них выделяются, они подвергаются исследованию чувствительности, чтобы определить антибиотик, который лучше всего подействует против них.
Это исследование часто проводится в медицинской практике. Предоставляемая им информация имеет жизненно важное значение при лечении инфекционных заболеваний. Специалисты по проведению тестов на чувствительность, посевов и антибиотиков состоят из микробиологических биоаналитиков, а результаты интерпретируются врачами-инфекционистами.
Отчет антибиограммы сообщает о чувствительности или устойчивости бактерии к одному или нескольким антибиотикам. В случае выделения нескольких микробов для каждого проводится антибиограмма. Окончательное решение об использовании того или иного противомикробного препарата принимает исключительно лечащий врач и не должно основываться исключительно на этом результате.
Для чего это?
Антибиотикограмма является ориентиром для врачей при назначении лечения антибиотиками. Информация, представленная в этом исследовании, очень полезна при первоначальном решении, следует ли назначать противомикробную терапию, и, если будет принято решение сделать это, помогает выбрать лучший вариант лечения.
Также очень важно определить, целесообразна ли ротация антибиотиков. Когда антибактериальную терапию начинают эмпирически, не зная, какие бактерии вызывают инфекцию, после получения результата антибиотикограммы следует подумать о том, продолжить ли лечение или перейти на более конкретный или подходящий.
Еще одна полезность антибиограммы - контроль качества и проверка чувствительности. Он часто используется в клинических исследованиях, эпидемиологических оценках и безопасности труда.
Вне строгой медицинской сферы посевы и антибиотики поверхностей и неодушевленных предметов показывают возможность локального заражения.
Типы
Антибиотикограмма - это окончательный отчет о результате посева. Таким образом, он не имеет разных типов, за исключением конкретных различий в способах предоставления информации, имеющейся в каждой лаборатории.
Все будут сообщать тип выделенных бактерий, количество колониеобразующих единиц и чувствительность к различным антибиотикам.
Отчет о чувствительности к антибиотикам выражается тремя терминами: чувствительный, промежуточный или устойчивый. Вроде бы и ежу понятно, но исходя из реакции антибиотика на изолированный микроб, его состояние будет определено:
- Чувствительный, когда рост бактерий ингибируется in vitro количеством антибиотика, которое соответствует нормальной дозе для человека.
- Промежуточный, когда рост бактерий частично подавляется концентрацией антибиотика, соответствующей обычной дозе для человека; или когда необходимы очень высокие дозы для достижения эффективного результата с риском токсичности.
- Устойчивый, когда рост бактерий не подавляется обычной концентрацией антибиотика. Это связано с высоким процентом неудач лечения.
Некоторая литература, доступная в мире микробиологии, поднимает возможную классификацию антибиотиков. Это очень просто и делит антибиограммы на два больших класса: качественные и количественные.
качественный
Его получают с помощью методов диффузии. Качественный отчет антибиограммы предоставляет информацию о наличии изолированного микроба и информацию о чувствительности.
Иногда у вас может быть предварительный отчет, задача которого - только сообщить врачу, какие бактерии были обнаружены, чтобы начать лечение.
количественный
Его получают с помощью методов разбавления. Этот тип отчета не только информирует, какие бактерии были изолированы, но также предоставляет количество колониеобразующих единиц; Эти данные важны для определения агрессивности микроба, концентрации антибиотика для его поражения или возможного присутствия других микробов.
Обработать
Бактериальные посевы проводятся любым установленным для этого методом по требованию врача-специалиста. Существует много типов культур, и выбор того, какой из них использовать, будет зависеть от предполагаемой цели, типа предполагаемой инфекции, характеристик образца и возможностей лаборатории и персонала, работающего в ней.
Однако есть основные характеристики, которыми должна обладать каждая среда для выращивания, среди которых:
- Наличие кислорода для аэробных бактерий.
- Отсутствие кислорода для анаэробных бактерий.
- Достаточное количество питательных веществ.
- Стерильная среда.
- Идеальная температура.
- Консистенция по искомому зародышу.
- адекватный pH.
- Искусственный свет.
- Наличие вытяжки с ламинарным потоком.
Как только идеальная питательная среда доступна, в нее засевают образец. Эти образцы могут быть кровью, мочой, калом, спинномозговой жидкостью, экссудатом или транссудатом, другими выделениями организма, гноем или кусочками твердой ткани.
Чтение и анализ
Как только бактерии начинают расти и идентифицируются, их добавляют в диски с антибиотиками, чтобы изучить их действие.
Размер круга, образованного вокруг точки инокуляции, зависит от степени чувствительности микроорганизма: маленькие круги - резистентные бактерии; большие круги, чувствительные бактерии.
Затем специализированные группы или обученный персонал анализируют каждый ореол и сообщают о нем. Эту информацию следует интерпретировать как часть единого целого, а не как изолированную информацию.
Симптомы пациента, фенотипические характеристики бактерий, известная устойчивость и реакция на лечение являются ключевыми данными при выборе антибиотика.
Окончательный отчет антибиотикограммы должен быть распечатан или написан на бумаге со всеми полученными данными. Каждый исследуемый антибиотик (они не всегда одни и те же) должен указываться с указанной выше классификацией как чувствительный, промежуточный или устойчивый. Следует добавить минимальную ингибирующую концентрацию и количество колониеобразующих единиц.
Другие антибиотики
Хотя до сих пор упоминались только антибиотики, полученные с помощью бактериальных культур, они существуют и для грибов. Эти патогены требуют специальных питательных сред, но если их можно изолировать, можно определить чувствительность или устойчивость к их типичным методам лечения.
Вирусы нельзя инкубировать в традиционных питательных средах, поэтому используются яйца птиц с эмбрионами, культуры клеток или живых экспериментальных животных. Поэтому сделать антибиотикограммы невозможно.
Ссылки
- Кантон, Р. (2010). Прочтение антибиотикограммы: клиническая необходимость. Инфекционные болезни и клиническая микробиология, 28 (6), 375-385.
- Джоши, С. (2010). Госпитальная антибиотикограмма: необходимость. Индийский журнал медицинской микробиологии, 28 (4), 277-280.
- Наджафпур, Гасем (2007). Производство антибиотиков. Биохимическая инженерия и биотехнология, глава 11, 263-279.
- Серценадо, Эмилия и Сааведра-Лозано, Хесус (2009). Антибиотикограмма. Интерпретация антибиограммы, общие понятия. Anales de Pediatría Continuada, 2009; 7: 214-217.
- Ташини, Карло; Виаджи, Бруно; Созио, Эмануэла и Мейни, Симона. Чтение и понимание антибиотикограммы. Итальянский медицинский журнал, 10 (4), 289-300.