БЕСПОКОЙСТВО У ДЕТЕЙ: СИМПТОМЫ, ТИПЫ, ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ - ARTE - 2026

Тревожность у детей является появление интенсивного чувства дискомфорта без объективной причины , чтобы оправдать его , сопровождающееся чувством опасения и повторяющихся мыслей.

Это одно из психологических изменений, которые чаще всего происходят в детстве. Недавние исследования показали, что уровень распространенности этого типа психологических проблем у детей составляет от 9 до 21%.

Характеристики тревожности у детей

Когнитивные и соматические симптомы

Тревожные реакции включают как когнитивные симптомы (относящиеся к мышлению), так и соматические симптомы (относящиеся к телу), которые выражают чрезмерную активацию вегетативной системы мозга.

У детей проявления тревожности будут разными в зависимости от того, на какой стадии развития они находятся.

Дети младшего возраста

Младшие дети часто проявляют резкое поведение, чрезмерную активность, тревожный сигнал, трудности в моменты разлуки и аффективные расстройства при засыпании.

В этих случаях плохая оценка симптомов тревоги часто может привести к неправильной диагностике, такой как синдром дефицита внимания с гиперактивностью или без нее (СДВГ) или оппозиционно-вызывающее расстройство.

Старшие дети

Со своей стороны, дети старшего возраста (подростки и подростки до подросткового возраста) обладают большей способностью описывать свои субъективные переживания и способны переживать определенные симптомы, такие как страх, нервозность, напряжение или гнев, а также демонстрировать определенное несоответствующее поведение или антисоциальный.

Окружающая среда важна

Кроме того, при детской тревоге особое значение имеет среда, в которой развивается ребенок, и, следовательно, контекст, в котором он выражает свои симптомы.

Хотя эти факторы могут оставаться незамеченными у взрослых, окружающая среда, негативно влияющая на тревожные реакции ребенка, может вызвать проблемы с развитием.

Если ребенок выражает свои симптомы тревоги в благоприятной среде, в которой родители или опекуны могут использовать стратегии, которые помогают ребенку управлять своим нервным состоянием, ребенок сможет успешно справиться со своим состоянием тревоги.

Однако, если ребенок развивается в среде, в которой его обвиняют в своих симптомах или вынуждают противостоять им, когда у него все еще нет необходимых для этого личных ресурсов, его развитие может быть в значительной степени скомпрометировано.

Типы тревожных расстройств в детстве

В диагностических руководствах по психопатологии еще нет подробной классификации тревожных расстройств, которые могут проявляться в детстве.

Этот факт объясняется тем, что большинство тревожных расстройств, возникающих в детстве, обычно не длятся во взрослом возрасте, поскольку эмоциональные изменения, которые проявляют дети, как правило, менее четко дифференцированы, чем те, которые проявляют взрослые.

Однако, как и взрослые, дети также могут испытывать симптомы и расстройства тревоги и страдать от них. Фактически, распространенность этих расстройств в детстве может достигать 21%.

С другой стороны, если ребенок часто испытывает тревогу, шансы, что он будет страдать тревожным расстройством в зрелом возрасте, увеличиваются.

Ниже мы обсудим 7 тревожных расстройств, которые возникают наиболее часто и наиболее характерны для детей.

Расстройство тревоги разлуки

Согласно некоторым исследованиям, это наиболее распространенное тревожное расстройство в детстве. Боязнь разлуки состоит из переживания чрезмерного чувства тревоги, когда ребенок вынужден разлучиться со своими родителями или опекунами.

Нелюбовь к разлучению с родителями - обычное явление среди детей, поэтому в первые месяцы жизни это считается нормальной реакцией.

Однако с 3–4 лет ребенок уже обладает познавательной способностью понимать, что разлука с родителями не означает их потерю навсегда, поэтому испытывает чрезмерное беспокойство в разлуке с этими возрастами. настраивает психологическое изменение.

В частности, дети с тревожным расстройством разлуки часто испытывают следующие симптомы, когда они отдаляются от родителей:

• Чрезмерное беспокойство или дискомфорт при расставании.
• Иррациональный страх потерять родителей или что-то плохое с ними случится.
• Сопротивление посещению мест без родителей.
• Сопротивление одиночеству.
• Повторяющиеся кошмары о похищениях, несчастных случаях или потере родителей.
• Соматические симптомы: боль в животе, рвота, тошнота, учащенное сердцебиение, тряска или головокружение.

Расстройство социальной гиперчувствительности в детстве

Основная характеристика этого расстройства - это склонность испытывать чувство крайнего беспокойства при общении или встрече с незнакомыми людьми.

Хотя контакт с незнакомыми людьми обычно не очень приятная ситуация для большинства детей, при расстройстве социальной гиперчувствительности в детстве ребенок испытывает аномально высокий уровень беспокойства, когда встречается такая ситуация.

Точно так же тревога, которую он испытывает в этих ситуациях, систематически заставляет его избегать контактов с незнакомцами и значительно мешает его социальной жизни.

Таким образом, социальное расстройство гиперчувствительности не будет определяться застенчивостью или отсутствием предрасположенности к взаимодействию с незнакомыми людьми, а будет определяться состоянием, в котором они полностью ошеломлены и управляются своим чувством тревоги, когда ребенок подвергается воздействию этих факторов. ситуации.

Это расстройство обычно возникает в начале обучения в школе и часто сочетается с сильным желанием иметь личные отношения с семьей и друзьями, проявляя много проявлений привязанности и привязанности к этим людям.

Фобическое тревожное расстройство

Как указано в диагностическом руководстве МКБ-10, фобическое тревожное расстройство представляет собой специфическую психопатологию детства.

Страхи - это явление, которое в детстве считается нормальным. Например, многие дети могут испытывать страх или беспокойство во время сна или перед сном.

Точно так же в таких ситуациях, когда дети проявляют страхи и страхи, они могут страдать от иллюзий восприятия. Например, ошибки распознавания реального раздражителя при восприятии пальто, висящего за дверью комнаты, как монстра при слабом освещении.

Однако эти страхи считаются нормальными и не являются тревожным расстройством.

Мы говорим о фобиях, когда иррациональные страхи в определенных ситуациях и объектах сопровождаются уклонением от стимула, который вызывает страх, вызывает сильное беспокойство и мешает повседневному функционированию ребенка.

Эти типы фобий включают боязнь животных, молнии, темноты, полета, посещения врача или закрытых пространств.

Расстройство избегания школы

При этом расстройстве ребенок испытывает иррациональный страх перед школой, который вызван систематическим избеганием таких ситуаций и, следовательно, полным или частичным пропуском занятий в классе.

Обычно это нарушение развивается постепенно, ребенок не сразу начинает полностью избегать школы. Точно так же он обычно поражает детей в возрасте от 11 до 14 лет, хотя его уже можно увидеть у детей гораздо младшего возраста.

В целом, непосещение школы из-за страха и неприязни к таким ситуациям обычно является достаточным показателем для рассмотрения возможности того, что ребенок страдает тревожным расстройством, и направления его в психиатрические службы.

Боязнь общества

Социальная фобия обычно возникает у подростков и характеризуется чрезмерной тревогой по поводу возможности сказать что-то или действовать определенным образом, который может унизить или смущать.

Таким образом, подросток начинает избегать каких-либо действий в присутствии других людей из-за чрезмерного беспокойства, которое они испытывают в этих ситуациях, и страха, который они испытывают перед другими людьми.

Такие действия, как разговор, прием пищи, письмо, посещение вечеринок или разговор с авторитетными лицами, часто вызывают такой страх, что человек не может их выполнить.

Генерализованное тревожное расстройство

Общая тревога характеризуется чрезмерной нервозностью и тревогой, крайними и неконтролируемыми тревожными мыслями, которые возникают большую часть дня в течение нескольких недель.

Опасения, как правило, связаны с большим количеством аспектов и часто сопровождаются физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, сухость во рту, тремор и т. Д.

Точно так же тревога возникает постоянно и постоянно и не ограничивается конкретной ситуацией. Общее беспокойство чаще возникает у взрослых, но дети также могут им страдать.

Паническое расстройство

Наконец, паническое расстройство состоит из повторяющихся и неожиданных приступов паники.

Эти кризисы основаны на эпизодах сильного страха, которые начинаются внезапно и вызывают такие симптомы, как страх смерти или потери контроля, учащенное сердцебиение, чувство удушья, чрезмерное потоотделение, тремор, головокружение, тошнота и другие физические признаки беспокойства.

Это расстройство может быть очень актуальным среди детей. Недавние исследования показывают, что до 16% молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет могут страдать от некоторых эпизодов этого типа.

Причины беспокойства у детей

Сегодня проблемы тревожности объясняются на основе причинной модели стрессовой уязвимости. Согласно этой модели, дети, страдающие от этого типа психологических изменений, будут иметь ряд предрасполагающих факторов или факторов риска для страдания от тревожного расстройства.

Однако расстройство не проявится до тех пор, пока не появится фактор окружающей среды, который вызовет проявление тревоги.

Факторы, которые могут быть связаны с детскими тревожными расстройствами:

• Генетические и конституциональные факторы.
• Темперамент и характер ребенка.
• Воспитательный и заботливый стиль со стороны родителей.
• Стрессовые жизненные события.
• Неблагоприятная социальная среда.

лечение

Лечение тревоги обычно включает как психосоциальные, так и психофармакологические вмешательства. Однако у детей препараты обычно используются только в очень серьезных случаях, которые требуют некоторой стабилизации перед началом психотерапии.

В общем, психотерапевтическое лечение обычно включает:

Лечение для уменьшения физиологической реакции

• Упражнения на расслабление
• Упражнения на драматизацию.
• Увеличение количества занятий, ориентированных на детей.

Улучшение аффективной реакции ребенка.

• Повышенная уверенность в себе.
• Повышенная самооценка.
• Вмешательство в возможные аффективные проблемы.

Когнитивное лечение

• Измените когнитивный стиль восприятия ситуации как чего-то угрожающего.
• Установите связь между тревогой и мышлением в понятной для ребенка форме.
• Психологически воспитывайте ребенка таким образом, чтобы он мог приписывать свои эмоции самому себе, а не окружающей среде или внешним агентам, чтобы он видел, что именно он создает свои собственные чувства.
• Измените предложения с «эта ситуация заставляет меня нервничать» на «я заставляю себя нервничать в этой ситуации».
• Чтобы вызвать чувство тревоги в естественной ситуации, чтобы осознать страшные мысли и их отношения с эмоциями.

Улучшение поведения, которого ребенок избегает

• Подвергать ребенка опасным ситуациям, чтобы иметь возможность работать над его тревогой в реальных условиях.
• Научите ребенка контролировать свое беспокойство, подвергая его опасным ситуациям.
• Обучите ребенка особым стратегиям преодоления пугающей ситуации.
• Развивайте самонаблюдение за прошлыми событиями, поведением и мыслями с помощью записей поведения в пугающих ситуациях

Психологическое воспитание родителей ребенка

• Научите родителей, как реагировать на беспокойство ребенка.
• Научите их не портить самооценку ребенка из-за проблем с тревогой.
• Научите их не принимать тревожные мысли ребенка как действительные.
• Учите их предлагать ребенку спокойное и тихое пространство.

Ссылки

1. Бек А.Т., Эмери Г. Тревожные расстройства и фобии. Познавательная перспектива. Нью-Йорк: Basic Books, Inc., Publishers; 1985.
2. Фрейд С (1926). Замедление, симптом и тревога. В: Зигмунг Фрейд. Полное собрание сочинений: 3-е переиздание, 2-е издание на испанском языке. Буэнос-Айрес: Amorrortu; 1992. С. 83-161.
3. Грэм П., Терк Дж., Ферхульст Ф. Психопатология развития и развития. В: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Детская психиатрия. Развивающий подход. 3-е изд. Нью-Йорк: Oxford University Press; 1999. p.172-266.
4. Руис Санчо А. Предвестники расстройств личности в детском и подростковом возрасте. Презентация в ежегодном курсе Подросткового отделения. Мадрид: Больница общего университета имени Грегорио Мараньона; 2005 г.
5. Шефер К. Инновационные методы психотерапии в детской и подростковой терапии. Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc.; 1999.