АНКИЛОЗ: СИМПТОМЫ, ВИДЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2024

Анкилоз является функциональным ограничением в суставе вследствие морфологических изменений. Причина изменений архитектуры сустава связана с анатомическими изменениями, а также с воспалительными процессами или травмами. Термин происходит от греческого слова анкилоз, что означает связь или связь.

Сустав - это структура, которая позволяет соединить две кости через суставную капсулу, связки и хрящевые компоненты. Суставные поверхности костей покрыты синовиальной оболочкой, функция которой заключается в защите и выработке синовиальной жидкости.

Источник: pixabay.com

Объединение костных структур выполняет определенные функции, как защиту, так и подвижность. При анкилозе наблюдаются изменения структуры подвижных суставов, уменьшающие или препятствующие их нормальному движению.

Основными симптомами анкилоза являются скованность или функциональное ограничение, а также воспаление и локальная боль. Это состояние может затрагивать все структуры, связанные с подвижностью, такие как мышцы и сухожилия, а также связки в суставе.

Причин этого расстройства несколько: как врожденные, так и воспалительные, инфекционные процессы или дегенерация компонентов сустава. Травмы конечностей, в том числе суставов, могут повлиять на их функции и подвижность. Они связаны с работой и спортом.

Также существует форма спонтанного анкилоза, происхождение которой не установлено. Это называется идиопатическим анкилозом, причина которого не выяснена. Важность анкилоза заключается в том, что он влияет на жизнь, независимость и продуктивность человека, который его представляет.

Поскольку это заболевание потенциально приводит к инвалидности, необходимо быстрое и своевременное медицинское вмешательство. Лечение - как фармакологическое, так и хирургическое - дает возможность восстановить движения суставов. Физиотерапия - это альтернатива консервативному лечению, которая может быть очень полезной.

симптомы

Источник: pixabay.com

Симптомы анкилоза связаны с дисфункцией суставов, структуры которых ограничивают или препятствуют нормальной подвижности. Кардинальный симптом - скованность, вызывающая функциональные ограничения и инвалидность.

Функциональное ограничение или жесткость

Когда речь идет о частичной или полной потере функции подвижного сустава. Это означает потерю суставного диапазона движений. Следствием этого является неспособность пациента выполнять определенные функции, связанные с пораженным суставом.

Воспаление

Внутрисуставные воспалительные процессы являются как причинами, так и последствиями анкилоза. Это, как правило, процессы, которые постепенно развиваются, влияя на суставные структуры.

боль

Это симптом, не требующий описания. Боль возникает из-за прогрессирующей жесткости суставов, особенно при мобилизации. Кроме того, вследствие анкилозирующего процесса высвобождаются медиаторы воспаления, которые стимулируют болевые рецепторы в структурах суставов.

В случае анкилозирующего спондилита - состояния, вызывающего неподвижность позвоночника - боль обычно локализуется в поясничной области. Этот симптом способствует потере подвижности и инвалидности, характерной для данного состояния.

Другие симптомы

Причина некоторых ревматических заболеваний, таких как артрит и спондилит, может сопровождаться другими симптомами, включая поражение сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта.

Повышение температуры тела обычно связано с инфекционным артритом. Слабость возникает из-за атрофии мышц и имеющихся функциональных ограничений. Инвалидность и ограничение физической активности также являются причиной симптомов тревоги, стресса и даже депрессии.

Типы

Анкилоз имеет несколько классификаций - или типов - с учетом характеристик этого заболевания. Эти типы зависят от вовлеченных структур, местоположения, эволюции и латеральности.

-Командированные конструкции

Анкилоз может поражать как внесуставные, так и внутрисуставные структуры. Истинным анкилозом обычно считается, когда в него вовлечены две кости, соединенные вместе внутри сустава, это называется костным анкилозом.

С другой стороны, когда симптомы связаны с воспалением или фиброзом мягких тканей, это называется фиброзным анкилозом или ложным анкилозом.

-По региону

Относится к конкретному пораженному суставу:

- Позвоночник, как при спондилите.

- Височно-нижнечелюстной сустав, один из самых частых.

- Колени.

- Бедро.

- Шейного отдела позвоночника.

-По эволюции

перманентный

Когда речь идет о прогрессирующем и необратимом анкилозе. Очень часто и костный, и фиброзный анкилоз приводят к необратимой инвалидности.

преходящий

Они возникают из-за внесуставных и обратимых состояний, в том числе:

- Синовит и скопление синовиальной жидкости.

- Суставной или периартикулярный фиброз.

- Миозит или воспаление мышц, связанных с суставом.

- тендинит или фасциит.

- Наличие внутрисуставных инородных тел.

-Laterality

За исключением энпондилита или анкилоза позвоночника, заболевание может быть односторонним или двусторонним.

причины

Автор http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa, через Wikimedia Commons

Все состояния, поражающие сустав, могут привести к развитию неподвижности, характерной для анкилоза. Наиболее частые причины включают воспалительные, дегенеративные, врожденные дефекты, травмы и инфекции. Некоторые авторы также упоминают спонтанную или идиопатическую клиническую форму.

-Воспалительные процессы

Это связано с развитием заболеваний ревматического типа, в которых участвует как генетический фактор, так и иммунологические механизмы. В эту группу входят ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

-Врожденные расстройства

Во-первых, могут наблюдаться некоторые изменения суставных структур или дефекты, которые приводят к анкилозу при рождении. Это дефекты, которые могут быть выведены из строя с самого начала жизни, когда их невозможно устранить.

-Trauma

Вторичный анкилоз по причине травмы может быть вызван как местным воспалением сустава, так и попаданием в сустав инородных тел. Иногда прямая травма сустава вызывает гемартроз - внутрисуставное кровоизлияние, которое, если его не разрешить, может вызвать локальную инвалидность.

Эта причина может поражать как кости, так и мягкие ткани суставов, то есть сухожилия, мышцы или связки. Травмы суставов часто возникают из-за работы и занятий спортом. Развитие травмы зависит от степени травмы и скорости лечения травмы.

Совместная дегенерация

Наиболее распространенным дегенеративным процессом является остеоартроз, который заключается в износе суставного хряща. Следовательно, поверхности костей в суставе ударяются и вызывают износ и функциональные ограничения. Это более распространенный процесс у женщин и поражает несущие нагрузку суставы, такие как колени и бедра.

-Infections

Проникновение микробов, особенно бактерий, в суставную щель может вызвать локальное воспаление и вызвать постоянную неподвижность из-за фиброза.

Наиболее распространенные инфекции являются вторичными по отношению к проникающей травме сустава или системным инфекциям, таким как туберкулез.

Остеолмиелит - инфекция костей - может разрушать кость и, как следствие, поражать сустав.

-Спонтанный или идиопатический анкилоз

Это соответствует дефекту сустава, причина которого неизвестна. Картина появления и развития анкилоза отличается от изученных, однако наличие этого состояния больше связано с конкретной причиной, чем с естественной предрасположенностью к его возникновению.

Лечение

Лечение анкилоза направлено как на улучшение симптомов, так и на устранение причины, вызвавшей их. Спектр лечения включает использование анальгетиков, противоревматических препаратов или стероидов, даже требующих хирургического вмешательства и физиотерапии.

-Pharmacotherapy

Вначале - при появлении боли - терапия направлена ​​на использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов для улучшения симптомов. Наиболее распространенные лекарства включают стероиды в дополнение к нестероидным противовоспалительным обезболивающим (НПВП).

Используемые стероиды, такие как бетаметазон, обладают свойством действовать как противовоспалительные и, кроме того, как иммунодепрессанты. Их можно вводить как перорально, так и инъекционно. Наиболее часто используемые парентеральные стероиды - это депо или стероиды длительного действия.

НПВП, такие как диклофенак, кетопрофен или ибупрофен, снимают боль и действуют как противовоспалительные средства.

Анкилозирующий спондилит - воспалительное и прогрессирующее заболевание. Для его лечения обычно используются НПВП, стероиды, иммунодепрессанты и ингибиторы интерлейкина.

Другие лекарства включают использование определенных лекарств для лечения определенных состояний, таких как артрит. Метотрексат, биологическая терапия -antiTNF- или диасцерин используются при артрите и остеоартрите.

Даже профилактическое лечение остеоартропатий включает использование комбинаций хондроитинсульфата и глюкозамина.

-Нефармакологическое лечение

Физиотерапия

Он состоит из серии упражнений, выполняемых физиотерапевтами и физиотерапевтами с целью улучшения подвижности суставов и облегчения симптомов.

Показания к физиотерапии в качестве лечения назначаются, когда упражнения полезны и не ухудшают ранее существовавшее состояние. Физиотерапия - это альтернатива консервативному лечению, которая может быть полезной для пациента.

Операция

Использование хирургических вмешательств показано, когда другие терапевтические альтернативы не помогли. Основная задача - ремонт поврежденных конструкций и совместное освобождение.

Операция может быть открытой или лапароскопической, менее инвазивной, чем первая.

Наконец, влияние анкилоза на выполнение физических упражнений требует его своевременной диагностики. Назначение адекватного лечения обеспечивает облегчение симптомов и, следовательно, устраняет или снижает инвалидность пострадавшего.

Ссылки

1. Википедия (последняя версия 2018 г.). Анкилоз. Получено с en.wikipedia.org
2. Википедия (последняя версия 2018 г.). Совм. Получено с en.wikipedia.org
3. Харун, Н. (2015). Анкилоз при анкилозирующем спондилите: современные концепции. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
4. Ссылка на Webmd от Робинсона, Дж. (2016). Артрит и анкилозирующий спондилит. Восстановлено с webmd.com
5. Quinteros CM; Гусман М; Sillem G; Ортис Дж (2017). Отчет о двустороннем анкилозе тазобедренного сустава. Получено с Magazines.unc.edu.ar
6. Мехта, Н.Р. (2017). Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Получено с msdmanuals.com
7. Brent, LH; Главный редактор Diamond, HS (2018). Анкилозирующий спондилит и недифференцированная спондилоартропатия. Получено с emedicine.medscape.com
8. Mehrotra, D; Сайдботтом, AJ (2017). Этиология анкилоза височно-нижнечелюстного сустава. Челюстно-лицевая хирургия. Получено с sciencedirect.com
9. Редакторы Encyclopaedia Britannica (nd). Анкилоз. Получено с britannica.com
10. Команда HHP (2016). Костный анкилоз, что это и с какими недугами связано? Восстановлено с hhp.es