УГРОЗА СЕРДЕЧНОГО ПРИСТУПА: ВИДЫ, ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2024

Подозревается сердечный приступ является стеснение в груди и внезапной боли в области сердца. Это приступообразная боль за грудиной, которая считается симптомом, а не болезнью. Симптомы обычно возникают внезапно и длятся от нескольких секунд до минут.

Когда сердечная мышца не имеет достаточного снабжения кислородом крови или сердце требует больше кислорода из-за увеличения работы или интенсивной физической активности, возникает дисбаланс, который может привести к подозрению на сердечный приступ. Причина этого в основном в затвердении артерий (атеросклероз).

По оценкам, этим заболеванием ежегодно страдают около 9,8 миллиона американцев, и ежегодно возникает 500 000 новых случаев.

Типы подозреваемого сердечного приступа

Существует три типа подозрения на сердечный приступ или стенокардию: стабильный, нестабильный и вариантный (Принцметал).

стабильный

Он длится несколько минут и провоцируется физическим или эмоциональным стрессом. Иногда даже для очень холодной или очень обильной еды. Боль может распространяться на шею, челюсть, зубы, плечи и руки. После небольшого отдыха боль обычно проходит.

неустойчивый

Это не исчезает с отдыхом, даже если вы спокойны или отдыхаете. Эта атака сильнее и длится дольше. Риск сердечного приступа у пациентов с нестабильной стенокардией составляет 20 процентов, поэтому следует немедленно вызвать врача скорой помощи.

Princemetal или вариантная стенокардия

Он редкий тип. Боль возникает как в покое, так и во сне. Спазм возникает в коронарной артерии, поэтому врачи говорят о коронарном вазоспазме.

Причины и влияющие факторы

Ишемическая болезнь сердца - наиболее частая причина снижения притока крови к сердцу. Это заболевание представляет собой накопление жировых отложений внутри коронарных артерий, в результате чего они сужаются и ограничивают приток крови к сердечной мышце.

Определенные факторы риска повышают вероятность развития ишемической болезни сердца и сердечного приступа. Некоторые из этих факторов риска можно контролировать.

Факторы риска, которые можно контролировать

Основные факторы риска, которые можно контролировать:

• дым
• Повышенное артериальное давление
• Высокий холестерин в крови
• Нездоровая диета (с высоким содержанием трансжиров, насыщенных жиров, холестерина и натрия)
• Избыточный вес и ожирение
• Отсутствие физической активности в повседневной жизни
• Высокий уровень сахара в крови из-за инсулинорезистентности или диабета

Некоторые из этих факторов риска, такие как гипертония, ожирение и высокий уровень сахара в крови, как правило, возникают вместе, что известно как метаболический синдром. Как правило, у человека с метаболическим синдромом вдвое выше вероятность развития сердечных заболеваний и в пять раз выше вероятность развития диабета.

Факторы риска, которые невозможно контролировать

Факторы риска, которые невозможно контролировать, включают:

• Семейный анамнез : если у отца или брата было диагностировано это заболевание сердца до достижения 55-летнего возраста, риск увеличивается. Также, если у матери или сестры было диагностировано заболевание сердца до 65 лет.

• Возраст : риск сердечных заболеваний увеличивается у мужчин после 45 лет и у женщин после 55 лет (или после менопаузы).

• Преэклампсия: это состояние может развиться во время беременности. Два основных признака преэклампсии - повышение артериального давления и избыток белка в моче. Преэклампсия связана с повышенным риском сердечных заболеваний на протяжении всей жизни, включая ишемическую болезнь сердца, сердечный приступ, сердечную недостаточность и высокое кровяное давление.

симптомы

Симптомы в основном проявляются в виде боли, жжения и ощущения давления или стеснения за грудиной.

Боль часто распространяется на другие части тела, такие как шея, горло, челюсть, зубы, руки или верхняя часть живота. Также может возникнуть боль между лопатками.

Чувство тяжести и онемения часто описывается в руке, плече, локте или руке, и особенно поражается левая часть тела.

Кроме того, могут появиться такие симптомы, как внезапная одышка, тошнота, рвота, потливость и чувство удушья.

У женщин чаще встречаются такие симптомы, как усталость, одышка и расстройство желудка. С другой стороны, боль в груди нехарактерна.

Угроза сердечного приступа или стенокардии имеет особую характеристику для диабетиков, поскольку из-за повреждения нервов, связанного с диабетом (диабетическая невропатия), они часто не чувствуют боли. Следовательно, это может происходить тихо, почти без боли или с небольшой болью.

диагностика

Можно использовать следующие диагностические исследования:

• Рентген грудной клетки: Обычно нормален при стенокардии, но следует принимать определенные меры предосторожности в зависимости от истории болезни пациента.
• Градуированный стресс-тест: это наиболее часто используемый тест для оценки пациентов с болью в груди, его можно проводить отдельно или в сочетании с эхокардиографией или сканированием перфузии миокарда.
• Другие тесты, которые могут быть полезны, включают: ЭКГ (включая упражнения с мониторингом ЭКГ и амбулаторный мониторинг ЭКГ), селективную коронарную ангиографию (окончательный диагностический тест для оценки анатомической протяженности и тяжести ИБС) и другие.

лечение

Общие меры включают отказ от курения, а также лечение факторов риска (например, гипертонии, высокого холестерина, сахарного диабета, ожирения, гиперлипидемии).

Другие лекарственные препараты, которые могут быть рассмотрены, включают: аспирин, клопидогрель, заместительную гормональную терапию, сублингвальный нитроглицерин, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), инъекции аутологичных клеток, реваскуляризация, среди прочего.

Другие процедуры, которые могут быть рассмотрены, включают: внутриаортальную баллонную контрпульсацию, усиленную внешнюю контрпульсацию (у пациентов, у которых стенокардия не поддается лечению и которые не подходят для чрескожной или хирургической реваскуляризации), трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (экспериментальная), среди прочего.

Ссылки

1. О'Тул (2013). Ангина - причины, симптомы, лечение. Медицинская библиотека. Получено с: southcross.co.nz.
2. Гэри Х. Гиббонс (2013). Риск сердечного приступа. Департамент здравоохранения и социальных служб. Получено с: nhlbi.nih.gov.
3. Джамшид Алаэддини (2016). Стенокардия. MedScape. Получено с: emedicine.medscape.com.
4. Посмотрите на Seidel (2016). Симптом стенокардии. NetDoktor. Получено с: netdoktor.de.
5. Фонд Сердце (2013). Управление стенокардией. Фонд сердца Новой Зеландии. Получено с: southcross.co.nz.