Plasmodium vivax - один из возбудителей малярии или малярии у человека. Этот паразит имеет очень широкое географическое распространение и является причиной большинства случаев малярии, тропического заболевания, которое считается серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире.
P. vivax, как и все представители его рода, имеет сложный жизненный цикл, включающий фазы, развивающиеся у двух хозяев. Один из хозяев - беспозвоночное, у которого происходит половая фаза, а другой - позвоночное животное, у которого происходит бесполая фаза. По крайней мере, десять видов из более чем 175 известных видов плазмодиев паразитируют на людях, четыре из них вызывают ту или иную форму малярии.
Источник: www.pixnio.com
Комары рода Anopheles являются переносчиками, участвующими в передаче P. vivax. Существует более 450 видов анофелесов, из которых более 50 были идентифицированы как способные передавать любой из четырех видов, вызывающих малярию у людей. Только самка способна передавать паразита.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), половина населения мира подвержена заражению малярийным паразитом. К 2006 году в мире было зарегистрировано около 250 миллионов случаев заболевания и один миллион смертей. Некоторые исследования показывают, что 2,85 миллиарда человек подверглись некоторому риску передачи инфекции в 2009 году.
Морфология
P. vivax
Автор Usien6, из Wikimedia Commons
При кормлении самка комара из рода Anopheles вводит в кожу человека формы паразита, известные как спорозоиты. Эти формы попадают в печень через кровоток.
В ткани печени они становятся трофозоитами, затем шизонтами. При последовательных делениях образуются многочисленные мерозоиты, которые попадают обратно в кровоток.
Попадая в кровоток, трофозоиты проникают в эритроциты или красные кровяные тельца. После новых делений паразита эритроциты разрушаются, высвобождая больше мерозоитов.
Некоторые из продуцируемых клеток превращаются в гаметоциты, которые дифференцируются на два типа: микрогаметоциты и макрогаметоциты. Таким образом, когда комар снова питается инфицированным человеком, он удаляет гаметоциты.
Гаметы сливаются в кишечнике комара, образуя зиготу, которая превращается в мобильную форму, известную как оокинет, а затем в ооцисты.
Ооцисты после нескольких делений производят тысячи спорозоитов, которые мигрируют в слюнные железы насекомого. Когда инфицированный комар кусает новую жертву, он заражает инфекционные формы, начиная новый цикл.
Симптомы болезни
Малярия может передаваться через укус комара, зараженного Plasmodium, или при переливании крови, зараженной этим паразитом.
Инфекция P. vivax может варьироваться от бессимптомной паразитемии или лихорадки без осложнений до тяжелого и смертельного заболевания.
Действие паразита может вызвать озноб с последующей перемежающейся лихорадкой с периодичностью от 24 до 48 часов. Лихорадка может сопровождаться головной болью, мышечной болью, кашлем, диареей, возбужденным состоянием, делирием, анемией, сильным потоотделением, общей слабостью.
Сами по себе эти симптомы не позволяют точно дифференцировать состояния, вызванные P. vivax, состояния, вызванные другими плазмодиями, или другие лихорадочные состояния.
Для точного диагноза требуется паразитологическое подтверждение при микроскопическом исследовании, которым может быть толстый мазок или мазок периферической крови, или с помощью иммунохроматографических тестов.
лечение
Лечение неосложненной малярии основано на хлорохине. Примахин используется для предотвращения рецидива. В сложных случаях используется хинин с добавлением антибиотиков доксициклина или клиндамицина.
В последних случаях применение артемизинина внутривенно дает лучшие результаты, чем введение хинина внутривенно. Беременным женщинам в высокоэндемичных районах следует вводить профилактическую дозу сульфадоксин-приметамина для устранения возможных паразитов, присутствующих в плаценте.
При любом подозрении на малярию пациента следует доставить в медицинский центр для паразитологического подтверждения. Лечение, основанное исключительно на клинических картинах, показано только при отсутствии непосредственных доказательств и его результатов.
Рекомендуется вводить противомалярийные препараты в течение первых 24 часов, чтобы предотвратить осложнения.
профилактика
Всемирная организация здравоохранения устанавливает следующие основные принципы профилактики малярии:
- Быстрое выявление, диагностика и лечение всех случаев заболевания, желательно в течение 24 часов с момента начала.
- Снижение передачи vivax за счет искоренения его биологического переносчика, то есть комара, и борьбы с ним посредством фумигации и ликвидации мест размножения.
- Профилактика новых инфекций среди людей с помощью лечения на основе химиопрофилактики.
Учитывая важность общественного здравоохранения во всем мире, ВОЗ предложила важные стратегии и программы. Среди них Глобальная техническая стратегия борьбы с малярией на 2016-2030 годы, техническая основа для всех стран, где малярия является эндемическим заболеванием, и Всемирная программа по малярии, инструмент, который стремится координировать глобальную деятельность, связанную с Организацией, по борьбе с малярией. малярия, среди прочего.
Ссылки
- Арболеда, М., Перес, М.Ф., Фернандес, Д., Усуга, Л.Й. и Меза, М. (2012) Клинический и лабораторный профиль пациентов с малярией Plasmodium vivax, госпитализированных в Апартадо, Колумбия. Biomédica vol.32 (добавлено); 58-67.
- Гарнхэм, PCC (1988). Малярийные паразиты на человеке: жизненные циклы и морфология (без ультраструктуры). В: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, редакторы, Малярия: принципы и практика маляриологии. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, т. Я: 61-96.
- Guerra CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH и др. (2010) Международные пределы и популяция риска передачи Plasmodium vivax в 2009 г. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
- Мюллер, И., Галински, М.Р., Бэрд, Дж. К., Карлтон, Дж. М., Кочар, Д. К. и Алонсо, П. Л. (20099. Ключевые пробелы в знаниях о Plasmodium vivax, забытом паразите малярии человека. Ланцетные инфекционные заболевания. 9 (9) ): 555–566.
- Всемирная организация здравоохранения (2008 г.). Глобальная программа Всемирной организации здравоохранения по малярии. Всемирный доклад о малярии, 2008 г. Женева: ВОЗ.