ЯИЧНИКИ: ХАРАКТЕРИСТИКА, ГОРМОНЫ, ФУНКЦИИ, ЗАБОЛЕВАНИЯ - БИОЛОГИЯ - 2025

В яичниках находятся две гонад, или тазовые узловые органы, которые являются частью женской репродуктивной системы. Эти органы вырабатывают гормоны, которые способствуют развитию вторичных половых признаков и беременности.

Основной функциональной единицей яичников является фолликул, или фолликул Граффа, из которого яйцеклетка удаляется в середине каждого полового цикла. Если яйцеклетка оплодотворяется спермой, она имплантируется в матку, где разовьется в плод и плаценту, из которой позже разовьется ребенок.

Источник: pixabay.com

При рождении у девочек имеется от 150 000 до 2 миллионов первичных фолликулов. Когда они достигают подросткового возраста, количество фолликулов уменьшается. В репродуктивном возрасте примерно 400 фолликулов вырастают с образованием яиц, а остальные дегенерируют.

С возрастом количество фолликулов уменьшается, и репродуктивная способность снижается до тех пор, пока она не прекратится, что называется менопаузой.

анатомия

При рождении яичники имеют длину от 1,5 до 2 см; Ширина 0,5 см, толщина от 1 до 3,5 мм, вес примерно 0,35 г. У взрослых женщин яичники имеют длину от 2,5 до 5 см; шириной от 1,5 до 3 см; и толщиной от 0,6 до 1,5 см, весом от 5,0 до 8,0 г.

В подростковом возрасте яичники напоминают структуры с гладкой поверхностью и не имеют рубцов, образовавшихся в результате овуляции. По мере приближения к 40 годам на яичниках появляются множественные рубцы и кисты фолликулов. После 50 лет они имеют вид головного мозга из-за рубцов.

Яичники прикрепляются к матке и фаллопиевым трубам различными связками, а именно:

- Широкая связка, идущая латерально от матки к стенке полости таза. Его задняя поверхность прикрепляется к переднему краю яичника (воротам) двойной складкой брюшины, называемой мезовариумом.

- Маточно-яичниковая (или яичниковая) связка соединяет средний полюс яичника с ипсилатеральным рогом матки.

- Подвешивающая связка (воронко-тазовая) соединяет верхний полюс яичника со стенкой маточной трубы, прилегающей к концу фимбрий.

Гистология яичника

Яичник имеет поверхностный слой эпителия кубической формы, называемый зародышевым эпителием. Под этим эпителием находится кора головного мозга, внешний слой, и мозговое вещество, внутренний слой.

Кора - это слой соединительной ткани, называемой белочной оболочкой, где удлиненные клетки и фибробласты образуют матрицу поверхностной коры. В то время как мозговое вещество в основном состоит из кровеносных сосудов, лимфатических каналов и нервов. Эти последние элементы также составляют еще одну область яичников: ворот.

По отношению к артериям некоторые ветви яичниковой артерии входят в мезовариум и разделяются на ворот и продолговатый мозг, образуя завитки. А вены начинаются от ворот в виде лозовидного сплетения.

В коре и мозговом веществе наблюдаются кистозные фолликулы, а также желтые и белые тела. Фолликулы содержат внутри яйцеклетку, окруженную клетками гранулезы и внешним слоем клеток теки.

Фолликулы находятся на разных стадиях (первичной, первичной и вторичной) до достижения антрального или зрелого состояния, во время которого происходит изгнание яйцеклетки. Созревание фолликулов включает, помимо других изменений, рост и развитие клеток гранулезы.

Гормоны, вырабатываемые яичниками

В репродуктивном возрасте от 13 до 46 лет существуют ежемесячные ритмические колебания женских гормонов, которые вызывают физические изменения в яичниках и других половых органах.

Гормоны, вырабатываемые яичниками, - это эстроген и прогестерон. Эти гормоны работают вместе с гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза, такими как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Гормоны ФСГ и ЛГ вызывают связанные с фолликулами нарушения яичников, в том числе снабжение и поддержание, начальный набор, созревание, циклическую атрезию или набор, овуляцию и истощение.

Месячный цикл, который длится в среднем 28 дней, начинается с фазы набора. В этой фазе наблюдается повышение уровня ФСГ в крови, что вызывает рост от 6 до 12 примордиальных фолликулов. Эти фолликулы характеризуются наличием единственного слоя клеток гранулезы, и профаза мейотического деления задерживается.

Затем фолликулы растут и развиваются новые слои клеток гранулезы, образуя первичные фолликулы. Благодаря действию ФСГ образуется тик. Затем фолликулы производят эстроген, и образуется везикулярный фолликул. Одиночный фолликул достигает антральной фазы. Остальные выродились.

Роль эстрогенов и прогестерона

Эстрогены действуют на матку и влагалище. Когда девочка достигает половой зрелости, эстрогены вызывают увеличение размеров матки и влагалища.

Под действием эстрогенов происходит разрастание клеток эндометрия, что важно для питания оплодотворенной яйцеклетки, имплантированной в матку. Кроме того, он увеличивает количество мерцательных эпителиальных клеток, которые покрывают фаллопиевы трубы и помогают транспортировать оплодотворенную яйцеклетку в матку.

К другим функциям эстрогенов относятся, среди прочего, развитие ткани груди, повышение остеобластической активности в костях, повышение скорости метаболизма в организме и рост волос.

Прогестерон подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, разрушая секреторные клетки эндометрия, и уменьшает сокращения матки, что помогает сохранить беременность.

Прогестерон вызывает повышенную секрецию слизистой оболочки трубок, что важно для питания оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, прогестерон вызывает увеличение размера груди и развитие тканей груди во время беременности, что в дальнейшем способствует лактации.

Основные болезни

Поликистоз яичников (СПКЯ)

Это эндокринное заболевание, которым страдают примерно 7% женщин репродуктивного возраста. Симптомы включают олигоменорею, гирсутизм и акне. Это вызывает ановуляцию, инсулинорезистентность и высокую концентрацию андрогенов. СПКЯ связывают с раком груди, эндометрия и яичников.

эндометриоз

Он заключается в развитии ткани эндометрия в ненормальных местах, где она разрастается и менструирует. Чаще всего это яичники, и это вызывает бесплодие, потому что вызывает фиброз, который препятствует выходу яйцеклетки. Лечение включает подавление овуляции или операцию по сохранению способности к зачатию.

Опухоли яичников

Он заключается в аномальном росте ткани яичника. Идентифицировано несколько генов, ответственных за рак яичников. Лечение состоит из химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства. Диагноз ставится, среди прочего, путем определения онкомаркеров в крови и ультразвукового исследования с высоким разрешением.

Неудачная овуляция

Он заключается в появлении менструальных циклов, в которых отсутствует овуляция. Причины включают гипосекрецию гонадотропных гормонов и аномалии яичников. Овуляцию можно проверить во второй половине цикла, измерив в моче продукт метаболизма прогестерона, прегнандиол.

Hyperovulation

Гиперовуляция - широко используемый метод экстракорпорального оплодотворения. Он состоит из применения гонадотропинов, которые гиперстимулируют яичники для производства фолликулов. Следовательно, каждый месяц образуется гораздо большее количество фолликулов, чем обычно. Цель - получить более одного зрелого яйца.

Экстракорпоральное оплодотворение заключается в извлечении яйцеклеток перед их высвобождением из фолликулов с помощью лапароскопии. Семяпочки должны быть в метафазе мейоза II. Затем яйца помещают в питательную среду и смешивают со спермой.

Условия питательной среды должны позволять оплодотворение семяпочек. В каждой оплодотворенной яйцеклетке формируются два гаплоидных набора хромосом, один из которых присоединяется к гаплоидному набору хромосом сперматозоидов, а другой удаляется, называемый полярным тельцем.

Затем оплодотворенная яйцеклетка, называемая зиготой, начинает делиться. Когда зигота достигает восьми клеток, через два или три дня она переносится в матку, где предполагается, что эмбрион имплантируется и развивается. Обычно переносится не более двух оплодотворенных яйцеклеток, что обычно предотвращает многоплодную беременность.

Методы контрацепции, связанные с яичниками

Он заключается в использовании методов, предотвращающих беременность. Есть несколько методов контрацепции, связанных с функцией яичников. Одним из наиболее популярных является использование гормонов эстрогена и прогестина, которые можно вводить перорально, трансдермально или трансвагинально.

Вероятная связь между использованием противозачаточных гормонов и риском развития рака груди была исследована. Исследования показывают, что риск есть, но он очень мал. Более длительное использование гормональных контрацептивов увеличивает риск рака груди.

С другой стороны, заместительная гормональная терапия с использованием прогестинов может увеличить риск рака груди у женщин в постменопаузе. Однако генетическая предрасположенность играет важную роль в риске развития этого типа рака.

Ссылки

1. Biggers, JD 2012. ЭКО и перенос эмбрионов: историческое происхождение и развитие. Репродуктивная биомедицина онлайн, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Анатомия и гистология яичника человека, в патологии женских половых путей. Springer Science + Business Media, Нью-Йорк.
3. Blaustein, A. 2009. Синдром поликистозных яичников и риск гинекологического рака: систематический обзор. Репродуктивная биомедицина в Интернете, 19: 398-405.
4. Блум, В. и Фосетт, Д. В. 1975. Учебник по гистологии. Компания WB Saunders. Филадельфия, Лондон, Торонто.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Трансдермальная доставка комбинированной гормональной контрацепции: обзор современной литературы. Международный журнал женского здоровья, 9: 315–321.
6. Гайтон, AC и Холл, JE, 2001. Трактат по медицинской физиологии. McGraw-Hill Interamericana. Мексика, Богота, Каракас.
7. Макги, EA, и Hsueh, AJW, 2000. Начальное и циклическое привлечение фолликулов яичников. Endocrine Reviews 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Современная гормональная контрацепция и риск рака груди. Медицинский журнал Новой Англии, 377: 2228-2239.
9. Рид, Б.М., Пермут, Дж. Б., Продавец, Т.А. 2017. Эпидемиология рака яичников: обзор. Cancer Biol. Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.