MYCOPLASMA GENITALIUM: ХАРАКТЕРИСТИКА, МОРФОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ - БИОЛОГИЯ - 2025

Mycoplasma genitalium - очень требовательная бактерия, выделенная из половых и дыхательных путей человека, а также от приматов. Однако патогенная роль, которую играет этот микроорганизм в этих местах, не очень ясна, поскольку они могут находиться там, не причиняя вреда.

Некоторые исследователи утверждают, что имеется достаточно данных, чтобы связать его с возбудителем негонококкового, нехламидийного уретрита у мужчин и различных урогенитальных заболеваний у женщин и даже бесплодия.

Из-за своего расположения на генитальном уровне считается микроорганизмом, передающимся половым путем, что увеличивает риск беспорядочных половых связей. С другой стороны, было изучено, что на респираторном уровне он может усугубить симптомы при обнаружении в сочетании с M. pneumoniae.

характеристики

-Этот микроорганизм очень трудно культивировать, и при культивировании он очень медленно растет.

-Биохимические тесты очень похожи на M. pneumoniae. Он характеризуется ферментацией глюкозы, не использует аргинин и не расщепляет мочевину.

-Оптимальный pH 7, они хорошо растут при 35 ° C в атмосфере CO _2.

-Из всех микоплазм вид genitalium имеет наименьший геном.

таксономия

Домен: бактерии

Тип: Firmicutes

Класс: Молликуты

Отряд: Mycoplasmatales

Семья: Mycoplasmataceae

Род: Mycoplasma

Вид: genitalium

Морфология

Он имеет мягкую и гибкую триламинарную цитоплазматическую мембрану, поэтому он относится к классу Mollicutes, что означает мягкую кожу, поскольку в нем отсутствует жесткая клеточная стенка бактерий.

Особенно благодаря его конической форме бутылки и наличию специализированной апикальной структуры, которая способствует прилипанию к тканевым клеткам, эритроцитам и инертному пластику или стеклянному материалу.

Факторы вирулентности

Важным фактором вирулентности M. genitalium является присутствие белка P140 с молекулярной массой 140 кДа, который является структурным и функциональным аналогом адгезина P1 170 кДа, присутствующего в M. pneumoniae.

Точно так же M. genitalium имеет антигенные эпитопы, общие с M. pneumoniae, что вызывает перекрестные реакции между этими микроорганизмами.

патогенез

Заражение M. genitalium характеризуется стадией колонизации урогенитального эпителия, за которой следует острая стадия активного размножения микроорганизма.

Появляется воспаление тканей и появление клинических проявлений.

На этом этапе следует лечить антибиотиком, в противном случае инфекция может перейти в хроническую форму, при которой исчезнут признаки и симптомы, что приведет к предполагаемой ремиссии.

Однако микроорганизмы продолжают размножаться на поверхности урогенитального эпителия. Эта хроническая инфекция может поставить под угрозу репродуктивную способность женщин.

Точно так же известно, что эта бактерия расположена внеклеточно, но есть признаки того, что она может располагаться и внутриклеточно, причем в последнем случае инфекция более серьезна.

Эта характеристика предполагает массовое вторжение микроорганизма с внутриклеточным размножением, что гарантирует его устойчивость и, следовательно, более сложное лечение.

С другой стороны, часто наблюдается, что негонококковый уретрит у мужчин протекает без симптомов или аномальных выделений из уретры, единственным проявлением которых является появление умеренной лейкоцитурии в моче.

Клинические проявления

Обычно возникают боли внизу живота, воспаление тазовых органов и эндометрит. А у мужчин может быть жжение при мочеиспускании, могут быть или не быть гнойные выделения из уретры и лейкоцитурия.

патология

Роль этого микроорганизма в человеческих болезней является спорным, так как он был найден в бессимптомных людей, поэтому считается, что он может выступать в качестве оппортунистического патогена.

В этом смысле его считают возбудителем негонококкового, нехламидийного уретрита у мужчин. Тем более что вероятность обнаружения M. genitalium выше в уретре гомосексуальных мужчин, чем гетеросексуальных мужчин.

Принимая во внимание, что M. genitalium был изолирован у женщин с негонококковой, нехламидийной инфекцией, а также не был связан с сальпингитом M. hominis. А также слизисто-гнойный цервицит.

Однако показатель распространенности относительно низок (10%) как у женщин с симптомами, так и у бессимптомных. Увеличивается на 30% среди секс-работников.

В респираторном тракте его участие в респираторных заболеваниях точно не определено, но было высказано предположение, что он может действовать синергетически с M. pneumoniae, что приводит к более тяжелой легочной инфекции.

Это может даже способствовать внелегочным осложнениям инфекции M. pneumoniae.

Теперь, помимо респираторного и генитального трактов, M. genitalium также был выделен из аспирированной суставной жидкости пациентов с артритом и из крови пациентов с ВИЧ.

диагностика

Для диагностики M. genitalium в первую очередь используются клинические образцы: влагалищный экссудат, уретральный экссудат, эндоцервикальный экссудат и образцы мочи у женщин и уретральный экссудат и моча у мужчин.

Двухфазный бульон SP-4 и агар SP-4 используются в качестве специальных питательных сред для M. genitalium.

Для полуавтоматической идентификации Mycoplasmas genitalum и других мочеполовых патогенов есть набор AF Genital System, который содержит биохимические тесты и антибиотикограмму.

Дифференциация присутствия M. genitalium и других бактерий, таких как M. hominis и U. urealyticum, является колориметрической и полуколичественной.

Однако, поскольку посев может быть отрицательным из-за сложности его восстановления, рекомендуется установить диагноз с помощью молекулярных тестов.

Такие как: использование праймеров нуклеиновых кислот и зондов для ПЦР, специфичных для M. genitalium.

Поскольку этот микроорганизм обычно обнаруживается в клинических образцах в низких концентрациях, требуется высокочувствительный метод диагностики, такой как ПЦР.

лечение

В некоторых случаях пациенты с урогенитальной патологией эмпирически лечатся антибиотиками для уничтожения других урогенитальных патогенов, но если присутствующим микроорганизмом является M. genitalium, эти методы лечения не работают, особенно если используются антибиотики из группы бета-лактамов.

Причина неудачи связана с тем, что у этой бактерии отсутствует клеточная стенка, поэтому ее нельзя лечить антибиотиками, механизм действия которых проявляется на этой структуре.

Mycoplasma genitalium можно лечить эритромицином в концентрации <0,015 мкг / мл.

Ссылки

1. Конеман Э, Аллен С., Джанда В., Шрекенбергер П., Винн В. (2004). Микробиологическая диагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana SA
2. Лилис Р., Нсуами М., Майерс Л., Мартин Д., Использование мочи, вагинальных, цервикальных и ректальных образцов для обнаружения Mycoplasma genitalium у женщин. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990–1992
3. Мондеха-Родригес Б., Сков Дж., Родригес-Преваль Н., Капоте-Табарес М., Родригес-Гонсалес И., Фернандес-Молина К. Обнаружение Mycoplasma genitalium с помощью полимеразной цепной реакции в образцах урогенитальных органов сексуально активных кубинцев. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Доступно на: scielo.org
4. Фернандес-Молина С., Родригес-Преваль Н., Родригес-Гонсалес И., Агнес-Латино М., Ривера-Тапиа Дж., Аяла-Родригес И. Диагностика Mycoplasma genitalium путем амплификации генов mgPa и рибосомной РНК 16S. Общественное здравоохранение Mex. 2008; 50 (5): 358-361. Доступно на: scielo.org
5. Арраис Н., Колина С., Маркучи Р., Рондон Н., Рейес Ф., Бермудес В. и Ромеро З. Обнаружение Mycoplasma genitalium и корреляция с клиническими проявлениями у населения штата Сулия, Венесуэла. Преподобный Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Доступно на scielo.org
6. Ривера-Тапиа Дж., Родригес-Преваль Н. Микоплазмы и антибиотики. Общественное здравоохранение Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Доступно на scielo.org